医院感染诊断实用标准(2001)

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1、实用标准文案关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知卫医发[2001]2号各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：　　为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。　　附件：医院感染诊断标准（试行）卫生部办公厅　　　二00一年一月二日　附件医院感染诊断标准（试行）目录文档实用标准文案呼吸系统………………………………….1一、上呼吸道感染………………………1二、下呼吸道感染………………………1三、胸膜腔感染…………………

2、………2心血管系统……………………………....2一、侵犯心脏瓣膜的心内膜炎...………2二、心肌炎或心包炎……………………3血液系统………………………………….3一、血管相关性感染……………………3二、败血症………………………………4三、输血相关感染………………………4腹部和消化系统………………………..5一、感染性腹泻…………………………5二、胃肠道感染…………………………5三、抗菌药物相关性腹泻..……………5四、病毒性肝炎…………………………6五、腹（盆）腔内组织感染...…………6六、腹水感染……………………………7中枢神经系统…………………………..7一、细菌性脑膜炎、脑室炎

3、...…………7二、颅内脓肿……………………………8三、椎管内感染…………………………8泌尿系统………………………………….8手术部位………………………………….9一、表浅手术切口感染…………………9二、深部手术切口感染…………………9三、器官（或腔隙）感染………………10皮肤和软组织……………………………10一、皮肤感染……………………………10二、软组织感染…………………………10三、褥疮感染……………………………11四、烧伤感染……………………………11五、乳腺脓肿或乳腺炎…………………11六、脐炎…………………………………11七、婴儿脓疱病…………………………12骨、关节…………

4、………………………12一、关节和关节囊感染…………………12二、骨髓炎………………………………12三、椎间盘感染…………………………12生殖道……………………………………..13一、外阴切口感染………………………13二、阴道穹隆部感染……………………13三、急性盆腔炎…………………………13四、子宫内膜炎…………………………14五、男女性生殖道的其它感染…………14口腔……………………………………….14其它部位………………………………….14文档实用标准文案文档实用标准文案医院感染定义　医院感染（NosocomialInfection，HospitalInfection或Hospita

5、lacquiredInfection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。　　说明：　　一、下列情况属于医院感染　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。　　2.本次感染直接与上次住院有关。　　3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。　　4.新生儿在分娩过程

6、中和产后获得的感染。　　5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。　　6.医务人员在医院工作期间获得的感染。　　二、下列情况不属于医院感染　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。　　2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。　　3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。　　4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。　　医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。呼吸系统　　一、上呼吸道感染　　临床诊断　　发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。　　病原学诊断　　临床诊断基础上

7、，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。　　说明：　　必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。　　二、下呼吸道感染　　临床诊断　　符合下述两条之一即可诊断。　　1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：　　⑴发热。　　⑵白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。　　⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。　　2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急