四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效相关性分析

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1、户而虔辦乂＃。ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔ学号：２０１２２０７０２ｇｙＪＰＨ硕ｉｔ学也■论文四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床巧效相关性分析ｔ．间娜导师姓名：郑文军专业名称：皮肤性病学申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：严煌林答辩委员会委员：严煌林吴易苏家光李建民李永振二０—五年五月原剑巧声明本人声明所呈交巧学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方外，论文中不包含

2、其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学位或证书使用过一的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签《：签字日期弊ｒ月Ｊ。曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，巧：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可ｋ乂借阅或上网公布本论文的部分或全部内容，可Ｌ乂采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可Ｌ乂向国家有关机关或机构送交论文的

3、电子和纸质文档，允许论文被查阅和借网。同意广西医科大学可Ｌ义用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。ｙ学位论文作者签名：导师签字：签字曰期：文年ｒ月＾曰签字日期：日个人简历基本情况姓名；闻娜性别：女民族；汉族出生年月；１９８８年９月籍贯；陕西延安政治面貌：中共党员学习工作经历起止日期所在院校学位２００７年９月－２０１２年７月西安医学院学±学位２０１２年９月－２０１５年７月广西医科大学硕±学位临床工作经历起

4、止日期所在单位职称一２０－１２年１１月２０１５年６月广西医科大学第附属医院研究生实习医师目录一、论文：四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效相关性分析１１．中文摘要３２．英文摘要６３．前胃７４．资料与方法５．结果１１６．ｉ寸论１８７，小结２８Ｓ．展望２９９．参考文献３０－．１０．臟中漸厮３３二、综述：马尔尼菲青霉病治疗进展１．正文３４２．参考文献４０Ｈ４２、致谢四、攻读硕±研究生期间发表的文章４３２０２１级

5、硕±研究生毕业论文四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效相关性分析四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效相关性分析摘要目的探讨四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉（ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍＭａｍｄＴｅｉ，ＰＭ）感染体外药敏试验与临床疗效的相关性，为临床选择高效低毒的抗真菌药物治疗ＰＳＭ提供理论参考依据。一－２０方法①对从２００８１４年入住广西医科大学第附属医院确诊ＰＳＭ的一６２例患者临床资料进行回顾分析，将确诊患者分为两组：第组为ＰＳＭ＋ＨＩＶ－＋４二组为ＰＳＭ＋ＨＩＶ１例

6、患者对应的ＰＭ，第；②收集临床分（）（）离菌株对四种常用抗真菌药物氣康嗤、两性霉素Ｂ、伏立康睡、伊曲康哇体外药敏试验的结果；③分析单用这四种抗真菌药物及二期预防用药分别对两组患者的治疗疗效；④对收集菌株的体外药敏试验结果与临床疗效的相关性进行统计分析，结合临床疗效建立马尔尼菲青霉对不同抗真菌药物的药敏判读折点；⑤将所有资料数值采用Ｅｘｃｅｌ软件建立数据库，数据采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件，计量资料采用ｔ检验，计数资料用卡方检验及四格表确切概率法，等级资料采用ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，Ｐ＜０．０５认为差异有统

7、计学意义。结果①四种抗真菌药物体外药敏试验结果：氣康哇的ＭＩＣ值范围值为－ｌ３２ｕ／ｍＢＭＩＣ－１Ｉｇｌ，两性霉素的值范围为化５６ｕｇ／ｍｌ，伊曲康睡的ＭＣ值－Ｉ－０范围为０．００３０．２５ｕｇ／ｍｌ，伏立康哇的ＭＣ值范围为０．００７８．１２５ｕｇ／ｍｌ。②临床疗效＋ＨＩＶ－：２９例ＰＳＭ（）患者分别使用氣康哇、两性霉素Ｂ、伏立康哩２－４８６２％２６ＰＳＭ＋ＨＩＶ＋及伊曲康睡单独用药，共周，总．好转率达；例（）患者分别使用氣康嗤、两性霉素Ｂ、伏立康嗤单独治疗，总好转率为５７．７％，Ｐ＜０一组患者治疗疗

8、效较．０５，抗真菌治疗后两组患者的临床好转率有差异，１２０口级硕±研究生毕业论文四种抗真菌药物对马尔尼菲青霉感染体外药敏试验与临床疗效相关性分析二組患者好。结论①ＰＭ临床人分离株酵母相下的体外抗真菌药