冠心病pci术后患者健康促进行为与希望、应对相关性的研究

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1、冠心病PCI术后患者健康促进行为与希望、应对相关性的研究StudyontherelationshipofHealthPromotingBehaviors,HopeandCopinginCoronaryHeartDiseasepatientsafterPCI作者姓名:苏芬菊专业名称:护理学指导教师:宋丽华教授学位类别:医学硕士答辩日期:2015年5月27日中文摘要冠心病PCI术后患者健康促进行为与希望、应对相关性的研究冠心病在严重威胁居民健康的同时,也给我国医疗保障支出造成了巨大的经济负担。随着医疗技术的发展,经皮冠

2、状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)安全、可靠、微创的优势使其成为冠心病的重要治疗措施。由于PCI术后患者的冠心病危险因素持续存在,因此,PCI术后患者除了要接受规范的药物治疗外,还需要积极地提高健康促进行为水平。以往的研究表明,希望、应对与疾病预后和患者的生活质量有直接关系。而目前冠心病PCI术后患者的健康行为水平仍然不够理想,与希望、应对的关系尚未明确。因此,通过研究确定PCI术后患者的健康促进行为水平的影响因素及与希望、应对之间的关系对临床护理工作者制定针对性

3、护理策略,改善患者预后和回归社会的能力十分必要。研究目的了解PCI术后患者健康促进行为、希望水平和应对方式现状;分析PCI术后患者健康促进行为的影响因素及与希望水平、应对方式的相关性,为临床护理工作者提高患者的健康促进行为水平提供理论依据,实现改善疾病预后、促进患者回归正常社会生活的目标。研究方法采取便利抽样的方法对2014年1月至2014年12月在长春市某三甲医院154名PCI术后1年内的患者发放调查问卷。调查工具包括:一般人口学和临床资料、健康促进生活方式量表-II(Healthpromotionlifesty

4、leprofile-II,HPLP-II)、Herth希望量表(HerthHopeIndex,HHI)及医学应对问卷(MedicalCopingModesQuestionnaire,MCMQ)。采用epidata3.1建立数据库,spss18.0软件进行统计学分析。I研究结果1.PCI术后患者健康促进生活方式总得分为(135.19±17.80)分,整体水平较好,但优秀的比例过低(优秀、良好分别为1.9%和60.4%);运动锻炼、健康责任和自我实现水平较低(低水平的比例分别为72.8%、48.7%、42.9%)。对不

5、同文化程度、工作状况、家庭人均月收入、体重分级和介入治疗后有无不适进行分组,健康促进生活方式总分有统计学差异(p<0.05)。2希望水平总体平均分为(33.60±3.23)分,均为中高水平,不同分组的患者希望水平之间无统计学差异(p>0.05)。3.PCI术后患者的主要应对方式依次为面对(84.4%)、回避(9.7%)、屈服(5.8%);除不同吸烟情况分组有统计学差异(p<0.05)外,其他分组患者的应对方式均无统计学差异(p>0.05)。4.不同希望水平分组健康促进生活方式总分及各个维度比较,均有显著统计学差异(

6、p<0.01);不同应对方式分组健康促进生活方式总分及健康责任、压力管理、人际间支持、自我实现维度具有显著统计学差异(p<0.01),营养和运动锻炼维度无统计学差异(p>0.05);希望水平与健康促进生活方式呈显著正相关(r=0.675,p<0.01),应对方式与健康促进生活方式呈显著正相关(rs=0.269,p<0.01)。5.通过多元逐步回归分析可知,工作状况、家庭人均月收入、介入后有无不适、希望水平和应对方式是PCI术后患者健康促进行为的主要影响因素。研究结论1.PCI术后患者的健康促进行为水平仍然不够理想,

7、尤其是在运动锻炼、健康责任和自我实现方面还有较大的提升空间。2.护理人员应增强对患者希望水平和应对方式的关注,帮助患者树立信心,采取高希望水平和面对,建立科学的健康促进行为习惯。3.针对不同工作状况、家庭人均月收入、介入后有无不适,不同希望水平和应对方式的患者制定相应的护理策略,以此进一步提升临床护士开展护理教育的能力,促进患者获得最佳的临床护理结局从而回归正常的社会生活。关键词:经皮冠状动脉介入,健康促进行为,希望,应对IIAbstractStudyontherelationshipofHealthPromoti

8、ngBehaviors,HopeandCopinginCoronaryHeartDiseasepatientsafterPCICoronaryheartdisease(CHD)notonlythreatstothehealthofresidentsseriouslybutalsocausestremendouseconomicburdentoourhealt

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