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时间:2019-03-12
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1、RhC抗原在输血后24小时对受血者免疫功能的影响RhCantigenin24hoursafterbloodtransfusionontheimmunefunctionofrecipients作者姓名:王晓宁专业名称:临床检验诊断学指导教师:续薇教授学位类别:医学硕士答辩日期:2015年5月28日摘要RhC抗原在输血后24小时对受血者免疫功能的影响目的:检测RhC抗原阴性患者输注RhC抗原阳性血液前、后IL-2、IL-4、+++CD3、CD4、CD8的变化,探讨RhC抗原对受血者免疫功能产生的影响。方法:在2013年6月-2014年12月的吉林大学第
2、一医院急诊手术入院、年龄在21~40岁之间,ABO、RhD同型输血2U的622例患者输血前的静脉血样本中,应用微柱凝胶法和盐水介质法两种方法检测RhC抗原,从中选取RhC抗原阴性样本60份作为受血者样本。同期在长春市中心血站供应的献血者标本中,应用微柱凝胶法和盐水介质法两种方法检测RhC抗原,从中选取RhC抗原阴性样本30份、RhC抗原阳性样本30份作为献血者标本。研究分两组:一组为RhC抗原异型输血组30例,为Rh系统C抗原阴性受血者输注RhC抗原阳性献血者血液,二者为RhC抗原异型输注。另一组为RhC抗原同型输血组30例,为RhC抗原阴性受血者
3、输注RhC抗原阴性献血者血液,二者为RhC抗原同型输注。收集RhC抗原异型输血组和RhC抗原同型输血组受血者输血前和输血后24小时的静脉血,应用ELISA法+++测定IL-2、IL-4的变化,应用流式细胞术检测CD3、CD4、CD8细胞。经统计学处理,分析以上免疫指标的变化,讨论RhC抗原阴性受血者输注RhC抗原阳性血液后的免疫状态。I结果:1.RhC抗原异型输血组输血后24小时检测标本,IL-2值下降,平均下降10pg/m1,IL-4平均升高8pg/m1,与输血前相比P<0.05,二者有显著性差异。RhC抗原同型输血组输血后24小时检测标本,IL
4、-2平均下降1pg/m1,IL-4平均升高<1pg/m1,与输血前相比P>0.05,二者差异无统计学意义。+2.RhC抗原异型输血组检测输血后24小时静脉标本,CD3平均下降比++例为13、CD4下降比例为6、CD8下降比例为3,与输血前相比P<0.05,+二者有显著性差异。RhC抗原同型输血组检测输血后24小时静脉标本,CD3++平均下降比例为3、CD4下降比例为3、CD8下降比例为2,与输血前相比P>0.05,二者差异无统计学意义。3.在60例RhC阴性受血者中RhC抗原异型输血30例和RhC抗原同型输血组30例,患者输血后均未发生输血反应。结
5、论:1.RhC抗原异型输血组输血后24小时,IL-2下降,IL-4升高,表明受血者的免疫功能受到抑制。+++2.RhC抗原异型输血组输血后24小时,CD3、CD4、CD8下降,表明受血者的免疫功能受到抑制。3.RhC抗原异型输血组可能因RhC抗原异型输注,理论上使其T细胞受体产生记忆细胞,可能会在一次输血后产生RhC抗体,使受血者在二次输血时发生输血反应。关键词:输血,RhC抗原,同型输血,免疫,细胞因子IIAbstractRhCantigenin24hoursafterbloodtransfusionontheimmunefunctionofre
6、cipientsObjective:++、+ThroughdetectingthechangeofIL-2、IL-4、CD3、CD4CD8ofRhCantigennegativepatientsafterinfusedRhCantigenpositiveblood,studyontheeffectsofRhCantigentotheimmunefunctionofrecipients.Methods:WeCollected622samplespatientswithemergencysurgeriesofthefirsthospitalofJili
7、nuniversityfromJune2013toDecember2014,therangeofagefrom21to40.DetectRhCantigenofpatientsbeforebloodtransfusionbythemethodofmicrocolumngelandsaltsolutionmedia.FoundthenumberofRhCantigenantigennegativesamplesis60.Overthesameperiodinthebloodsupplyofblooddonorsspecimensinthecenter
8、oftheChangchuncity,bythemethodofmicrocolumngelandsalinemedium
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