子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

《子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据论文题目：王宜动然拴塞盔垄渔痘童9宜芒苤卮壬宜瘥疸妊妪主的廑用答辩委员会主席：郄焦答辩委员会成员：黄里l壬昌态强周题赵至招万方数据温州医科大学硕士学位论文目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯284．一J、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40综述子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗进展⋯⋯⋯⋯ieDmom⋯⋯⋯⋯⋯41独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49万方数据温州医科大学硕士学位论文缩略词表缩写词英文中文剖宫产术后子宫瘢CSPCesareanscarpregnancy痕妊娠TVSTransvaginalSCan阴道超声MRIMag

3、neticresonanceimaging核磁共振成像UAEUterinearteryembolization子宫动脉栓塞术人绒毛膜促性腺激13一HCGB—humanchorionicgonadotropin素B亚单位彩色多普勒血流成CDFIColordopplerflowimaging像DSAD垮talsubtractionangiography数字减影血管造影M‘rXMethotrexate甲氨蝶呤PVAPolyvinylalcohol聚乙烯醇DICDisseminatedintravascularcoagulation弥散性血管内凝血5．FU5．Fluor

4、ouracil5一氟尿嘧啶2万方数据温州医科大学硕士学位论文子宫动脉栓塞术在治疗剖富产术后子宫瘢痕妊娠中的应用中文摘要目的探讨子宫动脉栓塞术(Uterinearteryembolization，UAE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesareanscarpregnancy，CSP)的临床效果。方法对宁波市妇女儿童医院2012年l～12月收治的112例接受UAE治疗的CSP患者的临床资料进行回顾性分析。并对国内外相关文献资料进行了复习和总结。结果1．一般资料：112例患者年龄21～44岁，平均32．68±5．08岁。孕次l--8次，平均3．08±1-47次，流产次

5、数0～7次，平均1．89±1．37次。单次剖寓产史者100例；2次剖宫产史者12例。所有患者既往术式均为子宫下段剖宫产。前次剖宫产距本次妊娠时问6月～19年，平均6．75±4．31年。2．临床表现：112例患者均有停经史，停经时间32--115天，平均51．78±13．23天。60t歹IJ有不规则阴道出血，其中9例阴道出血伴有下腹隐痛；3ffmj表现为无阴道出血，有轻微下腹痛；49例无阴道出血及下腹痛。3．妇科检查：宫颈外观无异常，子宫体增大基本与停经时间相符。4．误诊：误诊lO例，均为外院误诊，误诊率8．93％。5．辅助检查：101例经阴道超声(Transva

6、ginalSCaE，TVS)检查明确诊断；94例患者治疗前行核磁共振成像(Magneticresonanceimaging，MRI)检查以明确妊娠囊着床部位、大小及子宫瘢痕肌层厚度，子宫瘢痕处肌层厚度为1～8唧，平均3．20±1．64mm；人绒毛膜促性腺激素13亚单位(B—humanchorionicgonadotropin，B—HCG)均增高，范围377．1～>200000mIU／mL；Jf!『L红蛋白范围67～1409／L，其中轻度贫血21例，中度贫血2例。6．治疗：所有患者均在局麻下采用改良Seldinger技术，成功行UAE。术中双侧子宫动脉灌注甲氨喋呤

7、针(Methotrexate，MTX)50～100mg，用明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞双侧子宫动脉。栓塞术后1～7天，95ff!J患者在B超监护下行清宫术，17ff!J患者在宫腔镜下行妊娠物清除术，所有患者手术经过顺利，术中出血少。112例患者均成功地保留了生育功能，术后痊愈，无严重并发症出现。7．随访：103例患者(91．96％)出院后随访2～6月。术后1～7周血B—HCG恢复正常，3～13周月经恢复。3万方数据温州医科大学硕士学位论文结论1．CSP是剖宫产的中、远期并发症之一，是一种危险的异位妊娠。早期一般无典型的临床症状，主要表现为停经后阴道出血，腹痛不常

8、见，且程度轻，部分患者无