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时间:2019-03-04
《血清超敏c反应蛋白水平评估急性冠脉综合征患者预后探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血清超敏C反应蛋白水平评估急性冠脉综合征患者预后探究[摘要]目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平评估急性冠脉综合征患者预后的可行性。方法对127例急性冠脉综合征患者入院当天测定血浆hsCRP水平,根据血浆hsCRP水平分为3组:WlO.Omg/L组,10.1〜20.0mg/L组,>20.0mg/L组。随访ACS患者住院期间、30d以及3个月死亡事件以及主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果hsCRP水平与ACS患者的临床事件的发生率密切相关,CRP水平预测30d、3个月的死亡率和MACE差异有统计学意义。结论hsCRP水平可预测短期的病死率和MACE发生率
2、,对判断ACS患者的预后有重要价值。[关键词]急性冠脉综合征;C反应蛋白;预后[中图分类号]R541.4[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)15-112-02急性冠脉综合征(ACS)的发生与冠状动脉不稳定斑块破裂密切相关,而动脉粥样硬化斑块的形成,不是简单的脂质沉积,而是心血管系统的一种慢性炎症反应结果[1]。超敏C反应蛋白(hsCRP)是炎症病变的敏感标志物,与ACS的发生、发展及预后密切相关,且对评价ACS严重程度、进行危险分层具有重要意义[2]。本研究对急性冠脉综合征患者血清hsCRP水平与预后的相关性进行观察,现报道如下。1资料与方法1.1
3、一般资料纳入标准:(1)2010年1月〜2012年6月我院连续收治的ACS患者,均符合2007年美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)关于ACS的诊断标准。(2)非ST段抬高ACS病例有静息时心肌缺血的典型胸痛(MlOmin),急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者为12h内接受再灌注治疗(注射血栓溶解剂或紧急血管介入性治疗)以及初期无症状之有接受再灌注治疗的病例(>12h)o(3)至少获得6个月随访,临床资料完整。(4)所有患者均有以下至少一个高危因素:年龄>65岁、糖尿病、既往冠状动脉或外周动脉疾病、既往有中风病史、有复发心绞痛伴有ST段改变,出院前应力试
4、验阳性、或冠状动脉多支病变。排除标准:(1)还原酶抑制剂治疗史;(2)肾功能障碍;(3)严重的脑血管病;(4)感染、凝血机制障碍;(5)肿瘤或者其他炎症性疾病;(6)服用过影响hsCRP浓度的药物(抗凝剂、降脂药物等)的患者。共纳入127例患者,男71例,女56例,年龄65〜84岁,平均(69.8±7.2)岁。1.2研究方法患者于入院当天采血,分离血清,测定血浆hsCRP水平(参考值为0〜10.0mg/L)o根据测定的血浆hsCRP水平,将患者分为3组:W10.0mg/L组,10.1〜20.0mg/L组,>20.0mg/L组。各组患者的年龄、性别、吸烟率、高脂血症、高血
5、压、糖尿病等情况比较差异无统计学意义,具有可比性。主要评价指标:三组患者住院期间、30d内以及3个月内主要心脏不良事件(MACE,包括顽固性心绞痛、再次心肌梗死、继发心衰和再入院的复合终点)以及死亡事件发生情况。1.3统计学方法数据统计分析采用SPSS15.0软件包完成,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分率表示,采用x2检验,P
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