儿科历年题答案

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1、儿科学历年题答案第一章绪论1.小儿年龄分期？①胎儿期：受精卵形成到胎儿娩出，40±2周；②新生儿期：出生至生后28天；③婴儿期：出生至1周岁；④幼儿期：1周岁至3周岁；⑤学龄前期：3周岁至6~7岁；⑥学龄期：6~7岁至青春期；⑦青春期：10~20岁，女孩比男孩早2年左右；2.请解释新生儿期的概念，此期有哪些特点？新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期间新生儿脱离母体生存，适应力尚不完善；分娩过程中的损伤、感染延续存在；先天畸形常在此期表现；发病率高、死亡率高。3.简述何为婴儿期及婴儿期的特点？自出生到1周岁为婴儿期。此期生长发育旺盛，营养需求高；各器官系统发育不完善

2、，尤其是消化系统，易发生营养和消化功能紊乱；来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫尚未成熟，易发生感染。第三章儿童生长发育4.简述儿童生长发育的规律？①生长发育的连续性、非匀速性和阶段性（两个生长高峰）；②各器官系统生长发育不平衡（神经、淋巴、生殖）；③生长发育有一定程序（由上到下、由近到远、由简单到复杂）；④个体差异；5.出生时前囟门的大小，前囟门闭合时间及临床意义？骨缝和囟门可缓冲颅内压力，在新生儿娩出的时候有利于胎儿顺利通过产道。前囟大小是菱形对边中点连线的距离，出生时大约1.5~2cm。2岁前96%的前囟均闭合。6.如何理解小儿生长发育的不平衡性？①有两个生长高峰：婴儿期

3、和青春期；②各器官、系统生长发育不平衡；③在整个生长发育节段，开始发育的速度是不均一的；第五章营养和营养障碍疾病7.母乳喂养的优点？①营养丰富，生物效价高，易被婴儿利用，很少产生过敏；②生物活性作用：缓冲力小；营养性被动免疫；含各种生物活性因子；③卫生、经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康和母亲产后恢复；8.小儿辅食添加的基本原则？①由少到多；②由一种到多种；③由细到粗；④由软到硬；⑤注意进食技能培养；9.营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因？①围生期维生素D不足；②日照不足；③生长速度快，需要增加；④食物中补充维生素D不足；⑤疾病影响（消化系统疾病、药物）10.维生素D缺

4、乏性佝偻病初期（早期）的临床表现？①6个月内，尤其是3个月内婴儿多见；②神经兴奋性增高表现：易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头，非特异；儿科学历年题答案③血清25-（OH）D3下降，PTH升高，一过性血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶正常或稍高；（血钙只在早期下降，其余时期均正常）④此期常无骨骼改变，X线正常或钙化带稍模糊；11.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的临床表现？①颅骨：6月龄以内以颅骨改变为主Ⅰ6月龄以内表现为乒乓球头（颅骨软化）Ⅱ7-8个月表现为方头（额、顶骨中心部增厚）Ⅲ囟门过大或闭合过慢②胸廓：肋骨串珠、肋膈沟、肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸③四肢：“手镯”、“足镯”

5、、膝内翻、膝外翻④脊柱：脊柱后凸或脊柱侧弯⑤严重低血磷：肌肉松弛、肌张力减低、肌力减弱（肌肉糖代谢障碍）⑥血清钙正常或稍低，其余指标改变更加显著；⑦X线显示骨骼钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽（＞2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲变形或青枝骨折12.维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些显性临床症状？血钙低于1.75mmol/L时出现惊厥、手足抽搐、喉痉挛①惊厥：轻者眼球上蹿、面肌抽动、神志清楚；重者意识丧失、突发四肢抽动、两眼上窜、面肌抽动，持续数秒钟至数分钟。一般不伴有发热，间歇期正常；②手足抽搐：突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲、手指伸直、拇指

6、内收，强直痉挛；足部踝关节伸直，足趾向下弯曲；③喉痉挛：喉部肌肉及声门痉挛，呼吸困难，可突发窒息、缺氧甚至死亡；13.为什么同是维生素D缺乏，有的患佝偻病有的患手足抽搐？不会14.为什么佝偻病是儿童时期常见病和多发病？不会第六章新生儿与新生儿疾病14.新生儿呼吸窘迫综合征的X线检查特点？X线检查是目前确诊RDS的最佳手段①两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影，即毛玻璃样改变；②在弥漫性不张肺泡（白色）的背景下，可见清晰充气的树枝状支气管（黑色）影，即支气管充气征；③双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失，即白肺。15.新生儿缺血缺氧性脑病发病机制？①脑血

7、流分布不平衡：缺氧缺血时，脑部血流供应增加，但脑动脉终末供血区血流量仍然较少，足月儿表现为矢状旁区损伤，早产儿表现为脑室周围白质软化（PVL）；②脑血流自动调节功能不完善：缺血缺氧导致脑血管自动调节功能障碍，血压增高可能导致脑血流过度灌注而出血，血压降低则导致脑血流减少而发生缺血性脑损伤；③脑组织代谢改变：缺氧时葡萄糖无氧酵解，钠-钾、钙泵供能不足，Na+、Ca2+、水进入细胞内造成细胞毒性脑水肿；此外，氧自由基、兴奋性氨基酸、一氧化氮和炎症因子等也与HIE发生有关，导致细胞水肿、坏死和凋亡；16.重型新生儿缺氧缺