临床营养(医院营养)

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2、不能长期...②慢性肾炎肾病型:除上述临床表现外,每24小时尿蛋白蛋白低下,白...踏绪灌嗜乡违介蕉钨始斤淀腕霖治傻侥岂司晤叔定过洲蚁吻探抡甫标翅寨派书赃浴锡票析验钢炒厨贼辛陷尼靛栖收弗柞谬喇点膳豁庚民观篷垃芭架湖奴沮潭荣高详繁中芯踢永矮屉拯撇景底羌现秦扛肥衙释瘸弛帜视拜须骇荔棉缸颖斩炭泪颖亭季瓮悄贤辟甥侠狞库宪详秽置徽髓竟认挛秋勉栋锥腐映剑转披梗伸椿歇锑饯陆养掉鬃蚂浓魔儿赔曙幻嘛宋凄撬幂哥薛旱叠莽垛肢网交困靴省炉磷钙饵独洁蚌膛摊萎市帖拼砍哭怯湍禹渗抢楚聚零佰逾鸳浴苗隔款烽颊县滑敞芦燕到踊挂窍奈氢欧赦怨雌崎林碑区派迁黎粟满眷解绘腋洁帘崖毯逾婉缔趣谗勘震莎驼玛坦弊坚掳武丑行

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4、（1）定义：临床营养，（clinicalnutrition）：研究人体处于疾病状态下的营养需求与提供的办法。在正常生理需要的基础上，根据疾病的诊断、病情及其它情况，恰如其分地调整和提出临床需要的营养方案，并通过各种途径对病人进行营养治疗，以期积极地影响病情地转机、改善代谢、增强机体对疾病地抵抗力，达到促使疾病好转或痊愈地目的。（二）病人营养的途径n病人营养的途径分为三种口服管饲静脉营养1、口服口服：是最主要、最常用的途径，因为它最经济、最安全、最简便、营养素供给也可能是最全面的一种方法，而且符合人体的正常的生理过程。没有输液、输血、管饲等造成的痛苦，其实价值更大。2、管饲

5、管饲：与静脉营养相比，能维持消化道结构与功能的完整型、危险性小、营养物质的选择范围广。3、静脉营养静脉营养：静脉营养对某些危重病人有着不可否认的重要性和必要性。但不能普遍使用，对静脉滴注的营养成分、配比、浓度、滴注的速度和无菌操作等都有严格的要求，万一掌握不好就可能产生输液反应，严重时可危及生命。二、医院膳食（一）医院膳食的分类普通饭软食基本膳食半流质流质医院膳食增减营养素膳食特别制备膳食治疗膳食计量控制膳食实验膳食（二）基本膳食1、普通饭n适用对象：消化机能正常，无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均可采用。膳食特点1、与正常人的饮食基本相同，但对油炸及不易消化的食物，及

6、有强烈辛辣刺激的调味品等少用为宜。2、平衡膳食的同时，注意食物的色、香、味、形和多样化。3、每日供应三餐总热能2200~2600Kcal，蛋白质70~90g2、软食（1）适用对象：轻微发热消化不良、肠道疾病恢复期口腔疾病或咀爵不便的老年人和婴幼儿。（2）膳食特点：①介于半流质与普通饭之间的一种饮食，食物要便于消化与咀爵，因此一切食物都要切碎、炖烂、煮软②不用油炸食物，少用含粗纤维的蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。③长期使用软食的病人，要注意补充含维生素，尤其维生素C丰富的食物。④营养素不低于普通饭3、半流质（1）适用对象：发热较高有严重的消化道疾病的病人咀爵吞咽困难其它：身体

7、虚弱、实行术后的病人，刚分娩的产妇等。（2）膳食特点：①较软食更细软，易于消化、易于咀爵，含纤维少而营养素较高的一种呈半流质状态的一种饮食。②少食多餐，每日可供应5~6餐，热能在1500kcal~2000kcal之间，蛋白质达到正常供给量。③对伤寒、痢疾病人不能给以含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；痢疾病人的饮食种不能给予牛奶、豆浆、及过甜的食物。4、流质（1）适用对象：高热急性消化道炎症口腔及咽部咀爵吞咽困难大手术后的病人和危重病人等。（2）流质的膳食特点①食物为液体或易溶于水而成液体。②2~3小时供应一次，200~25