高频超声对acl损伤的临床应用研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5前言⋯．⋯⋯⋯．⋯。⋯．⋯⋯．⋯⋯·⋯．．⋯⋯．⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-⋯······⋯·66H{『舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”“⋯”材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”

2、14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”15结论⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··27附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··29附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”37致谢⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·46原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·47AeL损删隘床鲫研究I嗍删研究生：于超专业：外科学导师：张辉教授中文摘要目的本研究通过对膝关节ACL(anteriorcruciateligament)损伤的超声诊断结果和关节镜诊断结果相比较，探讨超声在诊断ACL损伤方面的诊断价值，进而评估高频超声检查膝关节ACL损伤这项新技术是否可以在临床中广泛应用。方法从2011年3月至2012年3月，收集了31例临床拟诊膝关节ACL损伤的病例，均行临床稳定性试验和高频超声检查，然后进行关节镜检查，至少

4、要进行MⅪ检查。临床稳定性试验包括轴移试验、Lachman试验、前抽屉试验三项，均由同一名经验丰富的骨科主治医师进行检查，同时保存患者资料及检查结果；超声检查由同一名超声科主治医师(经过一名有着丰富超声经验的专家的短期培训和临床实践指导)进行检查，采用8．0MHz线阵探头，以直接方法和间接方法相结合，对31例临床拟诊膝关节ACL损伤的患者行术前超声检查，记录保存图片资料及检查结果，并与关节镜手术检查结果相比较，最后对收集的资料数据进行统计学分析。结果高频超声能够清晰显示膝关节ACL的轮廓和结构，3l例临床拟诊ACL损伤患者中，超声诊断24例有ACL损伤，声像图表现为ACL连续性中断、AC

5、L走形异常、局部暗区、回声不均、肿胀，其中伴有关节积液者达18例。正常者7例，超声显示韧带回声均匀、连续、结构完整，几乎没有关节腔积液存在。合并有半月板撕裂5例，内侧副韧带损伤6例，同时合并两种损伤4例，还有1例为segond骨折。经关节镜检查证实超声诊断符合者26例，假阴性4例，符合率83．9％，其灵敏度85．2％，特异度75．0％，阳性预测值95．8％，阴性预测值42．9％，阳性似然比3．408，阴性似然比O．197，Youden指数0．602，KaPPa值0．456。超声诊断ACL损伤与关节镜诊断无差异没有统计学意义(P>0．05)，超声、MRI和稳定性试验诊断结果分别存在差异有统

6、计学意义fP

7、hangHuiABSTRACTobjectiveInthisstudy,toevaluatethevalidityofhigh-frequencyultrasonographyindiagnosisofruptureoftheanteriorcruciateligament(ACL)ofthekneebycomparingthediagnosticresultsofthehigh—frequencyultrasonographyan