资源描述：
《654—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、654—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察张洁(青海省海南州人民医院813000)【摘要】目的:探讨654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎疗效。方法：选取我院住院患者，选择30例作为治疗组，另30例为对照组，对照组采取综合疗法,治疗组在此基础上胸腔注射654-2o结果：两组结果比较，采用654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎20例，取得了明显的疗效。结论:654—2胸腔注射确有使结核性渗出性胸膜炎胸腔积液吸收快，症状消失快的优点，可作为结核性渗出性胸膜炎的综合治疗措施之一.【关键词】结核性胸膜炎胸膜肥厚脓胸【中图
2、分类号】R521.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0123-02[Abstract]objective:tostudythechestcavityinjectioninthetreatmentoftuberculousexudativepleurisyeffect.Methods:ourhospitalinpatients,selecting30casesastreatmentgroup,theother30casesascontrolgroup,controlgroupadoptcomp
3、rehensivetherapy,thetreatmentgrouponthebasisofthethoraciccavityinjectionof654-2.Result:twogroupsofresultscomparison,the654-2chestinjectiontreatmentof20patientswithtuberculousexudativepleurisyhaveachievedobviouscurativeeffect.Conclusion:654-2chestinjectiondoesmaket
4、hetuberculousexudativepleurisypleuraleffusionabsorptionisfast,theadvantagesofthesymptomsdisappearquickly,canbeusedasoneofthecomprehensivetreatmentoftuberculousexudativepleurisy.结核性胸膜炎为我州多发病，我州是藏族自治州，地处青藏高原少数民族较多的州，本州经济文化比较落后，牧区藏族群众对预防保健重视不够，卫生条件差，结核性胸膜炎很常见，我们采用综合正
5、规强化抗廃治疗，但胸水吸收较慢,胸水反复出现，影响治疗及预后，常见的并发症有胸膜肥厚，粘连甚至脓胸，致病人出现反复的胸痛，久久不愈，近2年来，我们在综合治疗的基础上，采用654—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎20例，取得了明显的疗效，现对比并讨论如下：1临床资料随机选择30例作为治疗组，另30例为对照组，病人均为中量以上(含中量)胸腔积液，其中右侧胸腔积液48例，左侧胸腔积液10例；男28例，女32例,年龄17〜59岁。诊断根据症状、体征及X线所见，胸水实验室检查，胸膜活检、结合菌素试验及抗结核药物治疗反应等。2治疗方法
6、对照组采用综合疗法，包括休息、抗结核治疗、对症支持治疗，大量胸腔积液抽胸水3次，中量胸腔积液抽胸水2次，每次抽取500〜700mL治疗组在综合疗法的基础上胸腔注射654—2,每次10〜30m目注射后嘱患者适当变换体位,便于654-2与胸膜充分接触，每周用药2次。用药2周后，根据主要症状(发热、气急)及胸部X线进行对比，观察疗效。3治疗结果①疗效标准：显效为发热、气急症状消失，胸腔积液完全吸收(X线无积液征象)或少量积液(X线示肋膈角模糊、变钝)。有效为发热、气急症状部分消失或缓解，X线示胸腔积液较入院吋间减少。无效为发热、
7、气急症状无明显改善，X线示胸腔积液减少不明显。②结果：治疗组胸腔积液完全吸收20例(33.33%),少量胸腔积液16例(44.44%),发热、气急症状消失，显效20例(77.78%),有效8例(22.22%),总有效率为100%。对照组胸腔积液完全吸收3例(8.33%),少量胸腔积液8例(22.22%),发热、气急症状消失，显效8例(30.56%),有效22例(58.33%),总有效率为88.98%,有效4例(11.11%)O两织结果比较，显效率及总有效率均存在显效性差异(P小于0.01)o4讨论结核性渗出性胸膜炎，特别胸
8、腔积液多且病程长者，易形成胸膜肥厚或粘连、包裹性胸腔积液其至脓胸，给治疗带来困难，严垂者影响呼吸功能。因此，探索加快结核性胸膜炎胸腔积液吸收的方法具有重要意义。本文结果显示，654-2胸腔注射能明显加快结核性渗出性胸膜炎胸腔积液的吸收，口发热、气急等症状消失吋间亦明显缩短，粘连胸膜肥厚减少。其机理主要有
