嘉和电子病历系统设计临床路径使用手册

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1、北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册嘉和院内临床路径用户操作手册编号：JHMK-EP-TP-0E3版本号：R2-1.0编制：临床路径小组审核：批准：目录嘉和院内临床路径1敏感文件第41页共41北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册用户操作手册1111.文档介绍51.1文档目的51.2文档范围51.3读者对象51.4参考文档51.5术语与缩写解释52产品介绍63产品面向的用户群体64产品应当遵循的标准或规范65产品的用途75.1临床路径组织框架图75.2路径管理业务流程图85.3路径执行业务流程图96字典管理

2、96.1诊断字典96.2手术字典96.3诊疗字典106.4医嘱字典106.5护理字典106.6变异原因字典107路径管理107.1路径创建107.1.1路径查询107.1.2创建路径117.1.3编辑路径127.1.4删除路径127.2路径制定13制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。137.2.1路径的搜索功能137.2.2新建版本信息功能137.2.3引入卫生部模板功能147.2.4复制现有版本功能157.2.5自定义路径版本信息功能157.2.6查看路径的版本信息功能15

3、敏感文件第41页共41北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册7.2.7分页功能167.2.8查看路径版本详细信息功能167.2.9编辑路径版本功能177.2.10添加诊断功能187.2.11添加手术功能187.2.12编辑准入条件功能197.2.13删除准入条件功能197.2.14路径版本的节点信息207.2.15新增节点功能207.2.16编辑节点信息功能217.2.17删除节点功能217.2.18添加、删除节点关系功能227.2.19查看节点详细信息功能237.2.20路径住院流程信息247.2.21创建住

4、院流程功能247.2.22插入住院流程功能257.2.23编辑住院流程功能267.2.24删除住院流程功能277.3路径审核277.3.1路径查询277.3.2查看路径定义信息287.3.3审核路径297.3.4批量审核路径297.4路径发布307.4.1径发布的搜索307.4.2发布路径307.4.3路径停用327.4.4路径发布下的科室编辑327.4.5批量发布337.5OCX路径执行337.5.1进入临床医疗337.5.2添加诊断并纳入路径347.5.3纳入、不纳入路径357.5.4不纳入路径357.5.5

5、纳入路径357.5.6路径执行过程操作36敏感文件第41页共41北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册7.5.7签名、标记完成367.5.8执行下一节点377.5.9节点超时377.5.10执行下一节点时，当前节点存在必做未做的医嘱项，必须要填写医嘱原因397.5.11退出路径397.5.12填报患者信息408路径监控418.1实时监督418.2科室统计418.3路径统计418.4病例查看418.5路径分析418.6病历分析429路径报表429.1院级报表429.2科室报表429.3单路径报表4210系统维护4

6、210.1用户管理4210.2角色管理4210.3报表参数管理4210.4配置管理4211使用过程在本章，首先用图表的形式说明软件的功能同系统的输入源机构、输出接收机构之间的关系。4312安装与初始化4313出错处理和恢复4314修改履历431敏感文件第41页共41北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册1.文档介绍1.1文档目的本文档意在对临床路径进行解释，以及对如何使用临床路径进行详细的概述，对使用临床路径的相关人员起一个帮助作用。1.2读者对象本文档主要面对实施人员，相关技术人员，以及使用临床路径的医院的相

7、关人员。1.3术语与缩写解释缩写、术语解释LCP住院临床路径管理系统2产品介绍2009年7月卫生部下发最早的8个病种的通知，期间在2009年总共下发了112个病种的临床路径，2011年再次下发了泌尿外科等110个临床路径,其中包含了对三级甲等医院的相关评审标准。临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划，是流程管理方法在单病种诊疗中的体现，是持续改进医疗质量的新的管理模式，是近年来才发展起来的诊疗标准化方法。敏感文

8、件第41页共41北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册1产品面向的用户群体临床路径系统可以用于三甲医院、县级医院等需要使用临床路径医院等。通过使用临床路径可以提高医疗品质，控制医疗成本，促进治疗持续改进等。因此对于各三级甲等医院和县级医院，使用临床路径系统对医院的发展是百利而无一害的。2产品应当遵循的标准或规范临床路径系统必须遵循卫生部下发的《临床路径管理指导原则（试行