干扰素(ifn)治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎(chb)患者的疗效观察

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1、干扰素(IFN)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效观察李雪花(甘肃省定西市第二人民医院感染科743000)【摘要】目的对采取干扰素(IFN)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者进行治疗的临床疗效进行评价分析。方法随机抽取在2009年8月・2012年8月间我院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床患者病例97例，对其采取干扰素500-600万单位常规治疗，而后对患者的临床治疗效果等进行回顾性分析。结果本组97例患者中，治疗结束前实现eAg-eAb血清学转换者60例，治疗前ALT水平、治疗早期ALT水平较基线水平升高程度、治疗

2、前HBV-DNA定量结果、治疗早期HBV-DNA定量较基线水平下降程度等差异对eAg-eAb血清学转换产生明显影响。结论ALT水平以及HBV-DNA定量结果能够预测干扰素对HBeAg阳性慢性乙型肝炎进行治疗的临床效果，值得关注。【关键词】干扰素HBeAg阳性慢性乙型肝炎ALTHBV-DNA【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)32-0217-02目前采取干扰素展开抗HBV治疗已经得到了广泛的认可，本次研究中出于对采取干扰素(IFN)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者进行治疗的临床疗效进行评价分

3、析的R的，对我院收治的CHB患者采取IFN500-600万单位常规治疗，而后对治疗效果进行了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究屮资料来源于我院收治的CHB临床患者病例，抽取其屮的97例作为研究对象,包括有男64例,女33例,年龄15・36岁,平均(23.5±9.7)岁，其+15-25岁者49例，26・36岁者48例；非母婴垂直传播者56例，可疑母婴垂直传播者41例；HBV・DNA定量水平Vl.O×106拷贝/毫升者54例，在1.0×106-1.0×108拷贝/毫升之间者43

4、例;ALT水平在2-5ULN者41例,ALT水平在5-10ULN者56例。1.2方法1.2.1研究方法所有患者均接受IFN治疗，而后对比分析不同年龄组、母婴垂直传播和非垂直传播组、不同ALT水平组、不同HBV-DNA定量水平患者的治疗效果，观察指标为eAg-eAb血清学转换率。1.2.2治疗方法所有患者均接受IFN500-600万单位常规肌肉注射治疗，在治疗开始的第1周坚持每天注射1次，一周结束后坚持每隔一天注射1次;第1周治疗结束后对患者的血常规进行检查,并检查在开始治疗时ALT水平＞5ULN者的肝功；而白细胞以及血小板较稳定者则是在之后的

5、每个月进行1次血图、肝功检测，若有患者的变化较大,可依照具体情况对检测次数予以适当增加［1］。在3个月后对患者的HBV-DNA定量进行检测，若是患者的检测结果较基线下降程度＞2个对数级，则可以初步判断成治疗显效；对于下降＜2个对数级可将其判断为部分有效，针对显效和部分有效患者的意愿展开为期6-12个月的用药治疗。疗程结束后对HBV・DNA定量水平进行检测，若是较基线下降＜2个对数级视为治疗无效，结束治疗。在治疗吋应对不良反应的发生进行有效的预防。13数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料

6、和组间对比分别进行t检验和X2检验，在PVO.O5I3寸，视为差异具有统计学意义。2结果2.1不同年龄和母婴垂直传播组患者的治疗效果经统计发现，15・25岁者中，实现eAg-eAb血清学转换者35例，转换率为71.43%(35/49)；26-36岁者中，实现eAg-eAb血清学转换者25例，转换率为52.08%(25/48)o显然15・25岁组eAg-eAb血清学转换率高于26-36岁组(P<0.05)o可疑母婴垂直传播者中实现eAg-eAb血清学转换者14例，转换率为34.15%(14/41),非母婴垂直传播者中实现eAg-eAb血清

7、学转换者44例，转换率为78.57%(44/56)o可见非母婴垂直传播者的eAg・eAb血清学转换率高于疑似母婴垂直传播者(P<0.05)o2.2不同ALT水平和HBV-DNA定量水平组治疗效果经统计发现，治疗前ALT水平在2-5ULN组和5-10ULN组、治疗早期ALT水平较基线水平升高≥5倍组和＜5倍组、治疗前HBV・DNA定量水平V1.0×106组和在1.0×106-1.0×108组、治疗早期HBV・DNA定量较基线水平下降程度＞2个对数级组和≤2个对数级组间的eAg-eAb血清学转

8、换率均存在明显差异(P<0.05)o详见表1。3讨论目前在临床上乙型肝炎的流行范围相对较广，易岀现慢性化，会有部分患者发展成肝硬化，甚至是肝癌,现阶段在临床上