非典型抗精神病药物临床应用现状分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非典型抗精神病药物临床应用现状分析【关键词】非典型抗精神病药；利培酮；再普乐；思瑞康　【摘要】目的探讨临床医师对利培酮、再普乐、思瑞康三种非典型抗精神病药物临床应用现状。方法对我院精神科门诊连续五个工作日处方中应用利培酮、再普乐、思瑞康三种药物之一的142张处方进行分析。结果利培酮应用频度最高，多用于治疗精神分裂症的复诊患者；再普乐应用频度较少，多用于男性、年长、初诊精神分裂症；思瑞康多用于女

2、性初诊精神分裂症。结论三种非典型抗精神病药物均被临床普遍应用，但由于药物的各自特点，所选择的适应对象和适应症有所不同。　　【关键词】非典型抗精神病药；利培酮；再普乐；思瑞康利培酮、再普乐、思瑞康是目前精神科临床广泛使用的三种非典型抗精神病药物，作者通过对该三种药物在临床中应用现状的调查，以探讨临床医师对该三种药物的临床应用状况。　　1资料与方法对象课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课

3、题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选取XX年9月12～15日我院精神科门诊五个工作日处方中应用利培酮、再普乐、思瑞康三种药物之一的病例为调查对象。上述指定五个工作日内共有门诊处方387张，其中应用该三种药物的处方共142张。1.方法分别调查入组病例的一般资料、疾病诊断、初诊或复诊、所选用该种特定药物在本次治疗中的作用地位，将所得资料进行比较分析，所有数据采用χ2检验，或F检验。　　结果　　　　维思通、再普乐、思瑞康三种非典型抗精神病药物临床应用情况比较，见表1。　　　　表1三种非典型抗精神病药

4、物临床应用情况比较表1显示，在入组的142张处方中，按药物的使用频度依次为利培酮、思瑞康、再普乐，所治疗的疾病由高至低依次为精神分裂症85例、心境障碍18例、神经症17例、器质性精神障碍7例、应激障碍6例、品行障碍与格障碍5例、短暂性精神病3例、冲动控制障碍1例。利培酮多数作为主要药物应用于年轻的精神分裂症复诊患者；再普乐多应用于男性、年长、初诊精神分裂症患者；思瑞康多应用于女性初诊精神分裂症患者；再普乐、思瑞康作为辅助药物应用于精神分裂症以外的其它精神疾病患者的频度较高。三种药物在应用的频度、性别、年龄、疾病等因子间比较均

5、有显著性或极显著性差异。　　讨论　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　近些年来，非典型抗精神病药物已逐渐作为首选药物广泛应用于各类精神疾病的治疗，尤其是用于初发病患者，其中又以利培酮、再普乐和思瑞康最受欢迎。　　　　本调查显示，三种药物在应用的频度以及性别、年龄、疾病等因子间比较均有显著性或极显著性差异。.1用药

6、频度利培酮是被应用频度最高的品种，与该药上市时间早，价格相对较低，疗效确切，不良反应较少等有关。而再普乐及思瑞康虽然疗效确切，不良反应比之更少，但高昂的价格使部分患者难以坚持长期维持用药，因此应用于初诊患者较多，而长期维持用药的复诊患者较少。.性别因素利培酮男女应用比例相当。再普乐因可能引起肥胖、血浆催乳素升高等不良反应，故女性应用比例较低。思瑞康对血浆催乳素影响不大，导致肥胖等不良反应发生率较低，故女性应用较多。.年龄因素青壮年是各类精神疾病、尤其是精神分裂症的高发年龄。因此，三种药物所应用的年龄段相似，但选用再普乐治疗以

7、年长者较多，这与再普乐不良反应较小，安全性较高，对可能常伴有躯体疾病的老年人较易接受有关。.适应症课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果利培酮、思瑞康、再普乐均以治疗精神分裂症为主，均与药物的适应症指明用于精神分裂症相一致。但临床实际应用中，这三种药物均有不同程度地被用于治疗精神分裂症以外的其他精神疾病。黄流［1］认为"

8、从法律意义看，如果没有充分证据证明超出药物说明书注明的适应症用药的合理性和安全性，如果发生药物的不良反应且对患者造成损害，属于医疗事故。陈志华［2］认为"循规蹈矩并不意味着不能突破，否则医学将无法进步，事实上许多药物新的适应症是在临床使用过程中发现的。"典型抗精神病药物被用于精神分裂症以外