x线片与ct扫描在腰间盘突出症诊断中的应用价值体会

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1、X线片与CT扫描在腰间盘突出症诊断中的应用价值体会戴小强(无锡市锡山区鹅湖人民医院放射科江苏无锡214116)【摘要】目的：探究X线片和CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法：选取我院2012年4月〜2015年4月期间收治的25例腰椎间盘突出症患者，所有患者均采用X线以及CT扫面进行诊断，对比其诊断率。结果：患者经X线片诊断之后其诊断准确率为44%,经CT扫描诊断之后其诊断准确率为92%,经比较，P<0.05,兵有统计学意义。结论：在临床中诊断腰椎间盘突出症时X线只有较低的诊断准确率，而CT能够直观

2、的表现出腰椎间盘突岀的主要方向以及严重程度，并具有较高的诊断率，此诊断方法在临床中具有重要的应用价值。【关键词】X线片；CT扫描；腰间盘突出症【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)09-0061-02腰椎间盘突出症在临床中是一种较为常见的疾病，同时是引发腰腿疼的主要因素［1］。伴随影像学的不断完善以及发展，诊断方法多种多样，就目前而言，CT已经逐渐应用到临床诊断中，并逐渐取代X线成为一种有效的诊断方法。而充分了解腰椎间盘突出症经CT诊断的检查表现，会为临床诊断以及治

3、疗提供重要的根据［2］。此研究对我院2012年4月〜2015年4月期间收治的25例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月〜2015年4月期间收治的25例腰椎间盘突出症患者，其中男性患者为18例，女性患者为7例，患者年龄均在25〜74岁之间，平均年龄为(42.8±9.4)岁，病程时间均在3个月〜17年之间，平均病程为(10.6&plUsmn;2.7)年。所有患者均存在一定程度上的腰腿疼症状。其中20例患者出现反射性疼痛、下肢麻木、跛行

4、等症状，18例患者经过直腿抬高试验后结果为阳性，21例患者感觉出现异常现象，16例患者的肌力呈现下降趋势，19例患者的反射出现异常现象。所冇患者的脊柱能力受到一定的限制。1.2方法患者在入院治疗后，均采用腰部正侧位X线片以及CT进行扫描。其CT机为菲利普全身机，其主要参数为120kV、150mA以及4.5s。在对患者进行扫描的过程中应采取仰卧屈膝位置，首先应选择患者的腰椎位置进行定位，随后对苏进行椎间隙常规扫描，在对其进行扫描的过程中应至少扫描3个层面，最大倾斜角度则为20°。1.3统计学处理选用S

5、PSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，研究结果采用计数资料（n,%）表示，并通过卡方对其进行检验，组间经研究后以P<0.05为差异，具有统计学意义。1.结果1.1X线平片表现经过检查之后，18例患者椎间隙出现异常现象，其中包含10例中腰椎间隙前窄后宽患者，8例患者为前后等宽；15例患者腰椎生理曲度产生异常现象，其中4例患者为腰脊椎侧弯畸形，4例患者为生理曲度前凸，6例患者为平腰，1例患者为后弓；20例患者为腰椎骨质增生，其中包含13例椎体后角骨质增生,7例患者为关节突骨增生；1例患者为椎管

6、内髓核钙化，9例患者为脊柱不稳定，4例患者为腰骶部出现先天异常现象，11例患者Schmor结节。1.2CT表现突出于椎体后缘局限性呈现高密度影，同吋密度较为均匀，其CT值均在60HU〜110HU之间，经检査之后，形态以及外缘呈现出不规则现象，硬膜外脂质层出现降低或者消除现象，而神经根受到压力之后同时产生推挤移位现象。按照椎间盘向椎体周边所表现出的局限性疝而产生的位置将其分为以下类型：18例患者为中央型，在椎管中线存在突出物，14例患者为侧后型，椎管两侧位置存在突出物，4例患者为外侧型，椎管外存在突出物。2.

7、3比较两种方法的诊断率患者经X线片诊断之后，其确诊例数为11例，漏诊例数为14例，诊断准确率为44%;患者经CT扫描诊断之后，苏确诊例数为23例，漏诊例数为2例，诊断准确率为92%,经过对比以χ2=13.2353,P<0.05为差异，具奋统计学意义，详见表。表对比两种方法的诊断正确率1.讨论在临床中对腰椎间盘突出症均采用X线进行诊断，而X线片并无充分的分辨率，经常表现为腰椎侧弯以及生理曲度会产生异常现象，因此对于此病而言，并不能充分的将此病征象进行呈现［3］。通常情况下，腰椎间盘则为前窄后宽，同吋生

8、理曲度则表现为前突现象，如果出现后凸则会产生病理性转变，大大减少了椎间的内容物。此研究中所选择的研究对象均存在一定程度上的腰椎侧弯现象，生理曲度会逐渐变小等。伴随影像学技术的不断完善以及发展，CT被逐渐应用到临床诊断中，在对腰椎间盘突出症进行诊断的过程中具有较强的优势，可以直观的观察到腰椎间盘自身的实际状况，特别是对于形态以及椎管中的结构而言，在对其进行观察的过程中较为充分［4】。而大量的临床研究则证实，在临床中