硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压70例分析

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1、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压70例分析(宜阳县妇幼保健院河南宜阳471600)【摘要】目的：分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果。方法：比较单用硫酸镁与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效。结果：治疗后观察组收缩压、舒张压以及Apgar评分、尿蛋白定性与对照组差异显著。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著。【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠期高血压；【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0092-02妊娠期高血压为妊娠期常见严重并发症，主要表现在妊娠中晚期出现水肿、蛋白尿、高血压，严重者出现抽搐、昏迷，严重影响

2、孕妇、围生儿的牛命健康。当前临床治疗的药物较多，木人对我院70例妊娠期高血压患者临床资料回顾分析总结如下：1.资料与方法1.1病历资料选取我院自2014年1月〜2015年12月收治的70例妊娠高血压患者，依据用药方法不同划分两组,对照组30例，年龄20〜36岁，平均年龄(28±0.4)岁,孕周35〜40周，初产妇20例，经产妇10例。观察组40例，年龄19〜35岁,平均年龄(27±0.3)岁,孕周36〜41周，初产妇23例，经产妇17例。两组患者基木资料无差异，P>0.05,可对比。1.2纳入标准所有孕妇均有妊娠高血压疾病典型的症状及体征，均为单胎妊娠，尿常规化

3、验为蛋白尿。排除标准：双胎或多胎妊娠，治疗前一周接受其它降压、解经或利尿药物,原发性高血压、糖尿病、慢性肾炎患者。1.3方法对照组给予硫酸镁控制血压：静注10%葡萄糖与25%硫酸镁16ml混合液,在0.5小吋滴完，之后静滴10%葡萄糖500ml与25%硫酸镁40ml混合液，观察组在对照组基础上口服拉贝洛尔片，用法：50〜150mg口服，每日3〜4次。1.4观察指标对比两组患者治疗前后的血压水平，一日4次；两组患者的新生儿出生后,实施Apgar评分，正常新生儿为8〜10分；轻度窒息为4〜7分；重度窒息为0〜3分。统计尿蛋白定性。1.5数据学分析采用SPSS18.0软件分析数据，计量资料采用t

4、检验，并用(x-±s)表示，P<0.05,表示差异有统计学定义。2•结果2.1比较两组患者前后的血压水平治疗前，对照组收缩压、舒张压分别为(159±12)mmHg>(95±9)mmHg,观察组分别为(159±ll)mmHg>(96±9)mmHg；治疗后，对照组为(136±8)mmHg、(87±5)mmHg,观察组为(116±8)mmHg、(80±5)mmHg,两组治疗前收缩压、舒张压无差异，P>0.05,治疗后两组收缩压、舒张压均下降，且观察组收缩压、舒张压水平低于

5、对照组，PV0.05。2.2两组新生儿的Apgar评分对照组新生儿Apgar评分为(8.0±0.5)分，观察组Apgar评分为(9.6±0.2)分，观察组新生儿Apgar评分优于对照组，PV0.05。2.3两组孕妇治疗前后尿蛋白定性变化情况治疗前，对照组尿蛋白(++〜++++),观察织尿蛋白(++〜++++),治疗后，对照组尿蛋白(+〜++),观察组尿蛋白(一〜±)o治疗前两组尿蛋白定性无差异，治疗后，观察组尿蛋白定性均低于对照组，PV0.05。3.讨论妊娠期高血压疾病是孕妇发生于妊娠特有的疾病，是引起孕产妇及围产儿病率和死亡率的严重疾患。据统计，

6、该疾病具有较高的发病率，当前临床并未明确病因，妊娠期高血压主要发生于妊娠第20周后，发病后患者的临床表现为尿蛋白、高血压、水肿等，严重时可出现抽搐、昏迷，严重影响母婴生命健康。因此，该病治疗原则为：解痉、降压、扩容，采取措施预防并发症发生，保证母婴的生命健康。目前认为妊娠期高血压疾病可由于某种遗传因素导致胎儿■母体免疫平衡失调，从而依次引起子宫■胎盘血管的发育受阻和免疫损伤，胎盘释放血浆细胞毒性因子增加，全身不同程度的血管内皮受损和多系统、多脏器的损伤，最终导致妊娠期高血压疾病的发生。本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，而硫酸镁给药后可提高孕产妇、胎儿体内血红蛋白对氧亲和力，改善氧代谢，

7、降低机体对血管紧张素II的反应及使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而起到对扩血管、降血压、缓解血管痉挛，改善微循环的效果，口该药还具有抑制中枢神经的抗惊厥作用。相关文献表明[1],硫酸镁保护胎儿效果显著，可有效缓解新生儿缺氧情况，保证新生儿身体健康。但硫酸镁的降压程度弱，降压见效慢，给药途径比较单一，单纯用药效果不佳。而拉贝洛尔为α、β肾上腺素受体阻滞剂,降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板