扩大经鼻蝶入路海绵窦显微解剖学分析

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1、扩大经鼻蝶入路海绵窦显微解瓣学研究扩大经鼻蝶入路海绵窦显微解剖学研究中文摘要目的研究扩大经鼻蝶入路海绵窦内的显微镜下解割特点，为雅床手术提供形态学基础。方法在?具动赫灌注乳胶的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶手术入路，在显微镜下观察颈内动脉海绵窦段及其分支、展神经和外侧壁内颅神经的解剖关系并进行测量。结果颈内动脉海绵窦段分为5段，有前后膝两大弯曲，有三个分支。鞍结节、鞍底、斜坡、颈内动脉和视神经骨性隆起是确定手术区域的重要标志。前鼻棘至蝶窦口、鞍底的平均距离，鞍结节、鞍底平均宽度分别为6．7cm、8．0cm、12。3mm、18。6潮。两侧颈内动脉、视神经的骨性隆起及隐窝的平均距离分

2、别为18．8姗、17．4mm、20．7mm。颈内动脉与动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经入眶上裂处的平均距离、与上颌神经入圆孔处的距离分别为3．4mm、3．4mm、3．9mm、4。5mm、6．8mm。两侧颈内动脉篱后膝部、水平段的平均距离分别为13．5mm、23．6mm、19．3mm。垂体与颈内动脉前膝部、水平段的平均距离为2．9mm、4．3mm。结论颈内动脉海绵窦段数及樱关颅神经是扩大经鼻蝶手术入路的重要解剖结构，显徽镜下扩大经鼻蝶入路可清晰显示海绵窦内颈内动脉及其分支血管和神经等重要结构的位置和关系，是处理由鞍内向海绵寞内侵袭病变的良好手术方式。关键谓扩大经鼻蝶入路；颈

3、内动脉；海绵窦；解剖学中国图书资料分类号R651．1文献标志码A扩大经奏蝶入路海绵窦显微解剖学研究英文摘要AbstractThemicroscopiccavernoussinussurgeryviatheextendedtranssphenoidalapproach：ananatomicstudyObjectiveThemicroscopics疆参c砖anatomyofthecavernousviatheextendedtranssphenoidalapproachwasstudiedtoestablisha娃anatomicbasisforsurgical缸．eatmen

4、t．MethodsSimulatedsurgeryWasperformedonsevenadultcadaverheadswhichperfusedbylatexviaextendedtranssphenoidalapproach。TheappearancefeatureofthecavernoussegmentoftheICAanditsbranchvesselsanditsrelationshipwithcranialnervewereobservedundermicroscope．Someanatomicparametersweremeasured．ResultsTh

5、ecavernoussegmentoftheICAcarlbedividedinto5segementandisof3vesselbranchesand2bends．Thetuberculumsellae，clivus，sellarbase，ICAprominence，andopticnerveprominencealetheimportantbonelandmarkstodefinethesurgicalarea。Theaveragedistancesfromanteriornasalspinatotheostiumofsphenoidsinous，sellaebasea

6、re6．7cm，8．0cm．Theaveragewidthofthetuberculumsellaeandsellarbaseare12。3mm，18．6mm．TheaveragedistancesoftheICAprominences，opticnerveprominences，optico—carotidrecessesare18．8mm，17．4mm，20．7mm．Theaveragedistancesfromthelateraledgeofpituitarytotheanteriorbend，thehorizontalpartoflCAare2．9mm，4。3mm．

7、Theaveragedistancesoftheanteriorbends，posteriorbends，horizontalpartsoflCAare13．5mm，23．6mm，19．3mm．TheaveragedistancesfromthelateraledgeofhecavernoussegmentoftheICAtotheoculomotor，trochiear，abducentandopticnervesthatgointosuperiororbitalfissure，themaxillarynerve