合并糖尿病的冠心病护理研究

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1、合并糖尿病的冠心病护理研究胡爱龙柳平霞(湖北通城县人民医院437400)【摘要】目的探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的运用。方法选取我院68例合并糖尿病的冠心病患者，随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用优质护理，对照组采用基础护理。在患者出院时从护理满意度、并发症例数、健康知识知晓程度等方面了解患者的满意程度及救治质量。结果在满意度和救治质量方面，治疗组均显著高于对照组。结论在合并糖尿病的冠心病护理中，加强优质护理，可显著提高患者的满意度和救治质量。【关键词】冠心病糖尿病优质护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095

2、-1752(2013)12-0285-02冠心病在我国患病率较高,糖尿病也属于慢性病，需要得到长期的治疗。同时患有糖尿病和冠心病的患者，在护理工作中有其专业性的特点，并且护理工作的好坏直接影响到患者的健康改善程度，因此，探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的应用，是目前重要课题。1.资料与方法收集木院68例合并2型糖尿病的冠心病患者，纳入标准为同时患有冠心病和糖尿病的患者，诊断标准依据《实用内科学》中2型糖尿病和冠心病的诊断依据执行。所有病例均已排除严重肝肾疾病、急慢性心袞、多器官功能袞竭等，且患者可自主接受问卷调查，神志清楚。患者年龄范围为37岁-

3、69岁，平均年龄为56.8岁。按照随机原则分为治疗组和对照组，每组34例，两组在年龄、性别、病情严重程度等方面无统计学差异。治疗组采用优质护理，在患者出院时,了解其护理满意度及治疗情况。护理满意度从生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要等5方面设计问卷，共20个问题，每个题目1分。所有问卷均独立完成，在患者答完之后均密封收冋，冋收率100%。治疗情况从患者并发症的产生、健康知识知晓程度来判断。健康知识知晓程度包括胰岛素及冠心病治疗药物的使用方法、摄食方式、康复训练方法等方面，总分同样为20分，与护理满意度调查同时进行。应用SPSS19

4、.0软件进行统计学处理，计量资料在方差齐性条件下行t检验，计数资料行X2检验。设定P<0.05具冇统计学意义。1.结果2.1优质护理对患者满意度的影响在患者出院吋，行患者满意度的调查，治疗组得分为16±3.45,对照组得分为8±3.59,二者差别具有统计学意义（P<0.05）。提示在治疗过程中采用优质护理可以提高患者的护理满意度。2.2优质护理对患者治疗效果的影响治疗组患者并发症共6例，对照组为14例，对照组明显多于治疗组，差异具有统计学意义（PC0.05）,参见表1。治疗组患者的健康知识知晓得分为18±2.1

5、,对照组得分为ll±2.9。差异具有统计学意义（P<0.05）。以上结果提示，治疗期间采用优质护理后，患者的并发症明显降低，ii对糖尿病、冠心病的健康知识掌握程度较采用基础护理的患者高，生活>」惯得到改善的可能性明显增加。表1治疗组和对照组患者中并发症的统计及比较2.讨论糖尿病和冠心病均为慢性疾病，严重的威胁患者健康。K病情奋自身特点，结合病情的优质护理就显得十分重要。优质护理的主要体现在以下几个方面：加强基础护理工作；加强专科护理工作；加强与患者沟通，了解患者所需并且加强医嘱的贯彻执行；加强健康知识的普及。加强基础护理工作需要做到：做好

6、患者晨间和晚间护理，协助翻身拍背，做好皮肤U腔护理工作，力求拥有良好健康的心态提供护理服务。在专科护理工作中，需要针对此类患者的特点采取护理措施。部分冠心病患者会有胸前区疼痛等，可以对患者的疼痛程度进行评估，冋吋了解疼痛的诱发因素。糖尿病患者容易出现感染，在护理工作中注意严格按照无菌要求进行操作。发病过程中会有濒死感，同时，由于对疾病的认知程度不够，会奋恐惧感，需要有效的沟通。在医嘱执行过程中，部分患者具有抗拒心理，或者由于遗忘，使得控制血糖的药物和抗血小板聚集、稳定斑块的药物不能按吋服用，因此需要严格的向其交代服用方法，贯彻医嘱的执行。部分患者对于糖

7、尿病和冠心病没有足够的认识，护理工作中，普及曰常生活中需要注意的膳食安排、生活细节、急救措施等等，则是十分重要。例如,洗脚吋水温要适宜，避免烫伤导致感染；糖尿病足平吋的换药方法；冠心病发作吋需要安静休息，如有濒死感或胸痛吋间超过30分钟则需马上急诊处理；四肢厥冷、头晕眼花时需要尽快补充高糖食物提高血糖；胰岛素使用吋注射的部位和注意事项等等。同时，指导患者的运动锻炼，根据患者的运动4惯及身体状况选择合适的运动并制定计划。本次研究发现，采用优质护理后患者的满意度明显提高，并发症明显减少，健康知识的知晓程度明显增加。提示在合并糖尿病的冠心病患者中采用优质护理

8、值得推广。参考文献[1】梅莹。优质护理在冠心病护理中的应用。GuideofChinaMedic