老年患者腹部急诊手术诊治探析

《老年患者腹部急诊手术诊治探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年患者腹部急诊手术诊治探析况建华(深圳市龙华人民医院急诊外科广东深圳518109)【摘要】目的：对老年患者腹部急诊手术诊断及治疗方法进行统计和分析。方法：选取我院2001年10月一2011年10月收治的老年患者腹部急诊手术患者104例,对其诊断及治疗方法进行统计和分析。结果：老年患者术后生存77例患者，死亡27例患者，比较两组患者术前牛理状态评分存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o两组患者的年龄存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o两组患者同时患有疾病的个数，存在显著性差异，具有统计学意义(

2、P<0.05)o手术中的出血量及手术时间均存在显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o结论：对老年腹部急诊患者应进行及时手术治疗，患者年龄越大、同时患有疾病个数越多、术前牛理状态评分较低的患者发牛死亡率越高，也成为老年腹部急诊手术患者死亡的主要原因。【关键词】老年患者腹部急诊手术患者诊断及治疗【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)23-0384-02老年腹部急诊手术是临床上较常采用治疗，老年患者急腹症的最有效的治疗方法。为更好的对老年患者腹部急诊进行手术治疗，先对我院收

3、治的老年腹部急诊进行手术治疗的患者104例的治疗及诊断方法进行统计和分析，先将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取我院2010年10月一2011年10月收治的老年患者腹部急诊手术患者104例，其中男患者75例，女性患者27例，年龄60—85岁，平均年龄(60.5±10.5)岁。其中肠梗阻患者42例，腹腔脏器破裂发牛继发性腹膜炎患者28例，急性阑尾炎患者34例。1.2并存性疾病104例患者均不同程度的存在并存性疾病，其中包括心脑血管疾病（包括冠心病、高血压、脑血栓等）、呼吸系统疾病等（慢性气管炎、肺炎、

4、哮喘等），其中存在心脑血管疾病患者58例，呼吸系统疾病30例，内分泌性疾病16例（糖尿病、肾病等），其中存在单纯一种疾病的患者29例，合并存在2种疾病的患者44例，合并存在3种疾病的患者30例，合并存在>4种疾病以上的患者19例。1.3临床诊断及治疗方法对老年腹部急诊患者依据患者的情况诊断方法，主要采用腹部B超、腹部X线检查、实验室检查等，主要治疗方法为开腹手术方法，其中包括胃十二指肠溃疡穿孔的修补术22例，胃大部分切除手术14例，肠道吻合术16例，乙状结肠造痿手术18例，阑尾切除手术34等.1.4统计方法统计学分析选用

5、SAS8.0统计软件，以x-±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05o2结果老年患者术后生存77例患者，死亡27例患者，比较两组患者术前生理状态评分存在显著性差异，具有统计学意义（P&t;0.05）o根据POSSUM评分进行评估，评估术前全状态的生理评分（physiologicalscore,PS）⑴。两组患者的年龄存在显著性差异，具有统计学意义（P&t;0.05）o两组患者同时患有疾病的个数，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）o手术中的岀血量及手术吋间均存在显著性差异

6、，具有统计学意义（P<0.05）详见表lo表1:对比两组患者的死亡高危因素（x-±S）组别年龄并存疾病个数PS术中出血量（ml）手术吋间（min）甲组5二77）75.20±4.681.24±1.0325.42±5.07乙组(n=27)83.45±5.641.96±1.9548.54±5.62154.23±49・251123±20.54P值<0.05<0.05<0.05<0.

7、05<0.053讨论伴随我国逐渐进入老龄化社会，老年人口的不断增加，老年患者的发病率也在逐年呈上升趋势发展。伴随年龄的增长老年患者，身体各部分组织及脏器均已经开始进入衰竭状态，对疾病的反应力降低，在发生腹部急诊的情况常表现不十分明显，导致患者病情恶化加重，导致致残及致死的发生。本文通过对老年腹部急诊手术患者104例的诊疗情况进行统计和分析,结果显示生存组患者对比死亡组患者期年龄、并存疾病的个数、PS、书中出血量、手术吋间均存在显著差异性，具有统计学意义(<0.05)o综上所述，对老年腹部急诊患者应进行及时手术治疗，

8、患者年龄越大、同时患有疾病个数越多、术前生理状态评分较低的患者发生死亡率越高，也成为老年腹部急诊手术患者死亡的主要原因，对高龄老年患者，并存多种疾病，术前生理评分较低的患者应提高重视程度，同时应熟练掌握老年患者急腹症的临床诊断特点及标准，尽早进行手术治疗，以提高临床治疗效果。