探讨口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防的效果

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1、探讨口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防的效果吕国强(湖南省邵阳市妇幼保健院湖南邵阳422001)【摘要】目的：讨论U服锌制剂对小儿急性腹泻治疗和预防的临床效果。方法：将木院收治的120例急性腹泻患儿随机分为两组：对照组采用综合疗法而治疗组采用相同的综合疗法并加葡萄糖酸锌治疗，分析比较两组间的总体治疗效果、止泻时间；治愈后3个月内对所有病例进行随访，观察两组病例在治疗后再次山现腹泻的人数，计算发病率。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为96.67%和86.67%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o对照组平均止泻时间为4.27±2.

2、02天，治疗组平均止泻时间为3.32±1.18天，较治疗组显著缩短。三个月内治疗组再次发生腹泻的发生率明显低于对照组(P<0.05)结论：口服锌制剂结合综合疗法能够有效改善小儿急性腹泻的临床症状，并能有效预防3个月内的再次发病。【关键词】葡萄糖酸锌小儿急性腹泻治疗预防【中图分类号】R722.13+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0032-02急性腹泻是6—24个月婴幼儿临床上常见的一种疾病，发病快急，病因多，临床症状是大便次数增多，大便性状发生改变。它严重影响着婴幼儿的健康和正常发育，在一些发展中国家中发生率依旧很高。当

3、前，世界卫生组织建议对小儿急性腹泻给予补锌治疗。口服锌制剂对小儿急性腹泻有很好的治疗作用和预防效果。现将我院在治疗预防120例小儿急性腹泻的情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料来木院就诊的120例急性腹泻患儿，经诊断均符合急性腹泻诊断标准[1],年龄在6个月到5岁，且伴有不同程度脱水，大便检查无可见红细胞及脓球，部分可见白细胞。随机将这120例患儿分为两组，即对照组和治疗组，每组60例。其中治疗组有46例轮状病毒粪便检测显示阳性者，对照组中有42例。1.2治疗方法根据患儿的临床症状，两组均给予静脉或U服补液盐并加U服肠粘膜保护剂的综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上给予U

4、服葡萄糖酸锌液，具体的用量用法均参照世界卫生组织建议标准执行，即给予小于6个月的婴儿补锌量每天10mg,大于6个月的患儿每天20mg,共10天为一个疗程。密切观察两组患儿的情况，并做好记录；对疗程结束后的患儿进行电话随访3个月，记录其腹泻发生情况。1.3观察指标及疗效评价对患儿的临床表现进行记录，如呕吐、发热、脱水、大便次数和性状等。疗效评价分为三个等级，即显效，有效和无效。患者用药后三天大便正常，全身症状消失记为显效；用药三天后患者全身症状好转，大便次数有所减少，性状也有改变，呈现糊状；患者用药后三天全身症状、大便的性状、次数都未见好转甚至恶化记为无效。1.4统计分析采用

5、T检验对计量资料进行统计分析，对计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗组与对照组临床症状消失时间比较治疗组发热、呕吐及腹泻等临床症状的消退时间均显著短于对照组，两组之间结果差异具有统计学意义(P<0.001),具体结果见表1。表1治疗组与对照组症状消失所需时间比较(x-±s,d>项0治疗组对照组t值P例数吋间例数吋间腹泻603.32±1.18604.27±2.026.01<0.001呕吐381.01±0.66391.56±0.783.38<0.001

6、发热422.11±1.04413.45±1.344.98<0.0012.2治疗组与对照组总体临床治疗效果比较治疗组总有效率显著高于对照组，结果差异具有统计学意义(P<0.05)且对照组与治疗组均无不良反应出现，具体结果可见表2。表2治疗组与对照组临床治疗效果比较［n(%)］组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组6045(75.00)13(22.92)2(3.33)96.67对照组6039(65.00)13(22.92)8(13.33)86.672.3治疗组与对照组治疗后腹泻复发情况比较治疗组在对照组的基础上加口服葡萄糖酸锌后，腹泻复

7、发的几率显著低于对照组，说明U服锌制剂能够有效预防小儿急性腹泻的发生，具体结果见表3。表3治疗组与对照组治疗效果比较［n(%)］组别例数(n)1个月2个月3个月3个月严重腹泻治疗组600(0.00)4(6.67)7(11.67)0(0.00)对照组602(3.33)6(10.00)14(2.33)4(6.67)P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.053讨论小儿急性腹泻的病因较复杂，其机制也有很多，0前一般给予综合治疗，即在补充水分和电解质的同吋使用肠粘膜保护剂。这种方法在缓解腹泻