精神科病区心理护理管理和护患信任度影响观察

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1、精神科病区心理护理管理和护患信任度影响观察摘要：目的：探讨精神科病区加强心理护理管理对护理信任度的影响。方法：本次共选择研究对象80例，均为我院2012年5月至2013年5月精神病区收治的精神分裂症患者，随机分组，就常规方案护理（对照组）与加强心理护理管理组（观察组）预后进行比较。结果：观察组选取病例护理满意率为97.5%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义（P.O.05）。1.2方法。对照组选取病例采用常规方案护理，包括对症支持，日常照护等，观察组加强心理护理管理，具体操作步骤如下。1.2.1构建和谐护患关系。护理人员需

2、加强访视频率及力度，主动与患者沟通，给予充分的理解、尊重，就患者的心理状态进行把握，站在患者立场为其考虑，转换交流方式,善于应用沟通技巧，减少患者抵触感，提高医护依从性。向患者家属开展心理教育，就精神疾病知识进行讲解，使其消除误解，对治疗的必要性有正确认识，多给予患者关爱，激发患者热爱生活的勇气。家属来访时，护理人员需热情接待,耐心解答家属所提问题，且并就康复期间注意要点进行指导，如何时复时、病情观察、饮食注意事项、药物不良反应处理、作息时间安排、复发征象等。更好的为医疗服务［2］。1.2.2依据病情特点针对性干预。部分精神病重症

3、患者，因缺乏自制力，就治疗及住院均有抵触，需耐心做患者思想工作，让其暂住，完善相关系统检查，就精神卫生的重要意义加以讲解，使患者安心住院，提接受治疗要求。有抑郁症状者，常重复向护理人员诉说躯体不适、内心忧伤，表现为焦虑不安。护理人员需就疾病知识进行宣讲，使其心理负担减轻，依据文化程度和病情，个别性交谈主要心理矛盾,力求缓解。需持明确观点，语气需肯定，让患者感觉有所收获，增进自信，克服心理障碍［3］。1.2.3不同病程心理护理特点。初入院：此期患者因面对病区陌生环境，易有焦虑、紧张、恐惧情绪，护理人员需积情、主动的就病房环境、作息制

4、定、病史向安静合作的患者介绍，使患者感到被爱护、关心，增加温暖感。不合作的患者，需对其病情特点进行掌握，找寻适当接触方法，思维不愿透露者，可先从患者兴趣、生活、工作受好入好，建立治疗性和谐护患关系，后谈及病情。对被动接触或恐惧者，需耐心细致交流，帮助其排除恐惧心理因素，巧妙转换话题,使患者主动讲出所需了解内容。主动接触情感抑制者，运用积极的语言诱导，使其就内心想法进行倾诉。缓解期：患者此期会回忆疾病过程中事件，常为伤害亲人、丢失钱物等病态行为自责、后悔，悲观，护理人员需理解患者，耐心开导,使患者正确对待过去，珍惜治疗成果，并勇敢面

5、对未来。恢复期：患者此期多有心理负担出现，如升学，婚姻，工作分配，复杂，预后等，心理活动复杂，若未及时疏导，甚至发生自杀事件。护理人员需引导患者正确对待困难，分析病因,就发病规律进行总结，制定预防措施，科学战胜疾病，并取得工作单位和社会、学校配合，给予患者接纳和关爱，消除社会偏见，以达取较好的维持治疗效果，达到身心健康，预防复发的目的［4］。1.3指标观察［5］。护患信任度：采用护患关系信任度量表，就护患信任度展开调查，量表共5个方面，41项，包括对未来的信心（5条），对知识和技术的确信（7条），安心感（7条），尊重（11条），一

6、贯性（11例），其中负性项目10条，正性31条，共分4个评分等级。4分：完全同意;3分：基本同意；2分：部分同意；1分：不同意。负性条目反向计分，累加为总分，中间值为103分，任务度最低41分，最高164分，得分越高，效果越好。护理满意度：采用医院自制问卷，调查护理满意度，内容为护士态度，护士照顾情况，沟通时间，护理康复知识提供情况等。总分为100分，＞60分为及格。1.4统计学分析。统计学分析采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（X±S）表示，计量资料行t检验，P