手术室泌尿科腹腔镜手术护理问题和对策

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1、手术室泌尿科腹腔镜手术护理问题和对策【摘要】目的：探讨泌尿科腹腔镜手术手术室内护理问题与对策，提高护理水平。方法：选取泌尿科行腹腔镜手术患者共108例，随机分为对照组与观察组各54例，在手术室分别给予以配合医师手术为核心的常规护理与以患者为核心的优质护理，统计对比手术结局、手术时间、术中出血量、术中麻醉阻滞完善时间等临床资料。结果：观察组手术成功率、术中并发率、术后并发率、中转开腹率、阻滞完善时间、造气腹时间、术中出血量、住院时间分别为100.00%、0.00%、7.41%、0.00%、(9.28±4.

2、10)min、(6.n±1.86)min、(30.09±6.55)ml、(5.86±1.00)d均优于对照组92.59%、7.41%、22.22%、14.81%、(11.01士3.25)min、(7.04士2.50)min、(50.88±9.49)ml、(6.89±2.04)d，差异显著(P0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组给予常规护理，整个护理过程，以配合医师开展工作为核心。在术前行常规准备，如嘱咐排空膀胱，通告手术的注意事项，手术时间，等；手术室中，配合患者取手术体位，行术前的

3、插管、监控等措施，常规叮嘱即可；配合麻醉师，行麻醉前的准备，配合医师造气腹穿刺等；手术时，严密监控患者各项生命体征，并及时传达给医师，遵照医嘱对患者异常情况进行处理；手术完成后配合结扎、切口缝合等，将患者送回病房［2］。1.2.2观察组观察组制定详尽科学的临床护理路径，以患者为核心行优质护理。术前评估患者健康状况，详细告知手术情况，叮嘱协助患者完成所有术前准备，观察患者心理状况，给予安抚，减少其顾虑，并在术前结合患者状态迅速制定手术室内护理措施。若患者心理波动较大，在手术室应第一时间进行安抚、劝慰，消除

4、其紧张心理；行手术操作时如插管、麻醉、穿刺、切除时，因患者多有畏惧心理，应严密监控患者状态；术中监控患者的不适症状，并及时和患者交流，倾听主诉，并反馈于医师；选取职业技能精湛的护理人员，在行插管、插针等措施时，做到快捷、高效、准确，尽力减少患者痛苦，在术中出现异常，可第一时间配合医师进行处理［3］。1.3观察指标观察记录手术结局、手术时间、术中出血量、术中麻醉阻滞完善时间、造气腹时间、术中并发症、术后排气时间、术后并发例数等。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，

5、计量资料采用均数土标准差（x土s）表示，计数资料采用数（n）与率（％）表示，P0.05）（见表2）。3讨论对初次手术患者来说，因对手术过程的不了解，往往产生不良的心理波动如焦虑、恐惧等，反应在生理上出现血压升高、心率不齐、面色苍白等症状，特别是泌尿科手术患者多为老年人顾虑较重，认知能力不足，更容易产生不良情绪[4]。不良情绪不仅不利于患者配合，还降低了患者的手术耐性，提高了手术的风险。本次研究中手术室内给予患者优质护理，不仅能有效抑制不良手术结局，还能提高预后水平，效果显著。参考文献[1]顾甜甜.老年患

6、者手术护理要点[J].工企医刊，2013,25(5)：441.[2]安爱仙.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用[J].山西医药杂志；上半月，2013，42(11)：1327-1328.[3]叶令云.手术护理缺失及突发状况的应对[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，13(14)：393.[4]金凤.音乐疗法在手术护理中的临床应用研究[J].中国医药指南，2013，11(25)：528-529.