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1、氯丙嗪在妊娠剧吐中应用的临床分析吴喜才(广东省妇幼保健院内科广东广州510010)【中图分类号1R714.24+1C文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)20-0139-02【摘要】目的妊娠剧吐的治疗。方法对2008〜2010年收治疗的60例妊娠剧吐患者随机分两组，两组均禁食3天，补充牛理需要量,出入量平衡，纠正酸中毒及电解质紊乱。治疗组给予氯丙嗪肌注次/天，维持3天,如呕吐症状缓解明显，可提前停用异丙嗪肌注。对照组除不肌注异丙嗪外余同治疗组。结论小剂量氯丙嗪肌注是治疗早中期妊娠剧吐的一种疗效可靠、
2、对胎儿相对安全的药物。【关键词】妊娠剧吐诊断治疗TheClinicalAnalysisintheApplicationofChlorpromazineUsinginhyperemesisGravidarum[Abstract】Purpose:thetreatmentofhyperemesisgravidarum;Methods:60casesofhyperemesisgravidarumreceivedtreatmentin2008to2010wererandomlydividedintotwogroupsjhetw
3、ogroupswerefastedthreedays,addedpHysicalrequirements’balaneeintakeandoutput,correctacidosisandelectrolyteimbalance.Thetreatmentgrouptokechlorpromazine25mgintramuscularinjection2times/day,maintainedfor3days.Significantreliefofsymptomssuchasvomiting,deactivatedin
4、advancepromethazineintramuscularly」ntramuscularinjectionofpromethazineinadditiontothecontrolgroupisnotmorethanthesametreatmentoutsidethegroup.Conelusion:Low-doseintramuscularinjectionofchlorpromazinetreatmentofearlyandmid-treatmentofhyperemesisgravidarumisareli
5、ableandrelativelysafedrugforthefetus.【Keywords]hyperemesisgravidarumdiagnosisandtreatment.从妊娠牛6周始，50%以上的孕妇出现择食、食欲不振、恶心、呕吐、头昏、乏力等症状，称为早孕反应。多数至妊娠3・4个月后渐缓解，少数(0.1%-4%)孕妇反应严重，持续恶心，频繁呕吐，甚至出现呕血，不能进食。如这种情况持续较重，可致营养障碍、水电解质紊乱甚至威胁孕妇生命吋，称妊娠剧吐。极个别患者可因剧吐死于并发症如酸中毒、肝功衰竭等，临床医生
6、要提高警惕。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识和重视，我冋顾我院收治的妊娠剧吐60例患者临床资料，有接受氯病嗪肌注治疗的32例为A组为治疗组，无接受异病嗪肌注治疗的28例为B组为对照组，两组均行三大常规、生化(肝肾功能、屯解质、血糖、心肌酶)、血气分析等检查，两组病情无显著差异，开始三天均禁食，补足生理需要量量，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2008〜2010年我院以“妊娠剧吐”为诊断收住入院的60例患者,剧吐时间持续4〜15d,均治愈岀院。本组入选妊娠剧吐的诊断标准为：(1)有严重恶
7、心、呕吐史及其临床表现，其中有5例有少量呕血(剧烈呕吐后共呕吐鲜血1・5口)，(2)B超检查为正常妊娠并除外葡萄胎，(3)排除消化系统或神经系统疾病。60例患者年龄为23〜38岁，孕周为6〜15周；初孕妇49例，经孕妇例(有人工流产、引产及分娩史)。1.2检验分析指标：生化和血气分析，主要分析患者的首次入院、治疗前后的酸碱失衡类型、电解质特别是血清钾离子变化及补钾治疗状况。2结果2.1一般情况尿酮体(+)〜(+++),经治疗无一例出现韦尼克脑病。剧吐患者的年龄以＜30岁者居多，口多发生在6〜12孕周。其中，年龄&le
8、;30岁46例(42/60,70%),年龄＞30岁18例(18/60,30%)；孕周≤12周48例(48/60,80%),孕周＞12周12例(12/60,20%)；初孕妇49例(49/60,81.7%),经孕妇11例(11/60,18.3%)。2.2治疗方法2.2.1入院后首次血清钾水平检测血钾正常15例(15/60,25.%),血清钾降
