血液透析患者健康教育

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1、血液透析患者的饮食宣教血液透析室赵晶123饮食教育目的有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。饮食原则…摄入充足优质蛋白质限钠（盐）控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量123456781、为何要摄入充足的蛋白质？低蛋白饮食非透析阶段透析阶段高蛋白饮食进入透析肾衰-毒素排不出低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等）减轻肾脏负担，延缓肾病进展透析-协助排毒每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良鲜奶鸡蛋鱼瘦

2、肉等2、为何摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。总热量(千卡/千克·天)3560岁以下如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减30～3560岁以上3、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。摄入量备注脂肪占每日总热量的30%以下,以50-60g克为宜以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油胆固醇每日应<300mg以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优4、水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：干

3、体重的3～5％范围内或每天不超过1公斤控制水份技巧：将一天可饮用的水量平均分配，用带有刻度的容器装好。把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化完吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。控制水份技巧：试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过运动、洗澡，多出汗。（不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。适当运动，增加出汗：90％～100％含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、

4、汤、液体调味品。75％含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。50％含水量的食物：如米饭、熟土豆。25％含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。食物的含水量5.食盐、酱油盐渍或腌制肉或烟熏食品酱咸菜类、咸味零食注意：限制钠摄入钠盐3～5克/天6.去钾小技巧蔬菜如何去钾？蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量1/2～2/3技巧一技巧二水果如何去钾？技巧三其他去钾技巧超低温冷藏食品

5、比新鲜食品含钾量少1/3加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2常见的低钾食物水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病。含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。7.限制食物中的磷含磷高的食物高磷常见低磷食物

6、冬瓜胡萝卜苹果梨粉丝凉粉油类海参8.补充钙剂、维生素补充钙剂补充维生素水溶性维生素，易随透析液排出体外尤其是维生素B和C应多食新鲜水果和蔬菜（注意水分控制）缺少维生素D对维生素D不敏感应多食含钙食品（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。小技巧谢谢聆听