中药熏洗加微波照射对痔疮术后的疗效观察

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1、中药熏洗加微波照射对痔疮术后的疗效观察郑晴谭柳纯李小丽(广丙中医学院第一附属医院肛肠科广丙南宁530023)【摘要】目的观察中药熏洗加微波照射治疗用于痔疮术后的临床体会。方法60例患者随机分为两组，治疗组使用中药熏洗加微波照射治疗,对照组仅在术后行局部清洁换药处理。观察两组术后疼痛、水肿、愈合的差异。结果中药熏洗加微波照射治疗组总有效率为93.3%;对照组为73.3%,与对照组相比，治疗组术后疼痛减轻，水肿消退时间和愈合时间缩短。结论中药熏洗加微波照射治疗，可以促进痔疮术后愈合，值得临床推广。【关键词】中药熏洗微波照射痔疮术后【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】20

2、95-1752(2012)03-0359-02痔的发病因素，目前还不完全清楚，一般认为痔，是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛癖血_、扩大和曲张所形成的静脉团。临床观察表明，痔患者都有不同程度的便血、肛门疼痛和肿痛脱出，直肠内黏膜脱出起于直肠中下瓣，尤以下瓣为甚，这可能与直肠中瓣最大，在粪便下行时受到正面冲击与侧方压力最大，于是脱出的直肠黏膜，在大便推挤下，可致下端粘膜呈斜性剥离，并形成恶性循环加重黏膜脱出，同时肛管颈部受粪便挤压，易造成痔静脉充血，衬垫增厚，久之，过度伸展及断裂，便时痔脱出。痔疮保守治疗一般效果不佳，必须采取手术治疗，术后留下的创口多为开放性创面，患者术后大多疼痛剧

3、烈，创面出血多，术部水肿等。我科应用中药熏洗加微波照射治疗用于痔疮术后30例，并用单纯局部清洁换药处理30例对照观察，现报告如下。1临床资料30例病例均为我科的2010年〜2011年收治的住院患者，临床表现为患者因混合痔出现排便是痔核脱出，便后自行还纳或用手托还纳，或伴有便血、痛疼等症状。均为同意采用传统的外剥内扎术治疗。随机分为2组进行治疗并进行疗效对比。全部60例，治疗组30例，平均年龄36岁，对照组30例，平均年龄35岁。2组并热年龄、性别、症状、体征、病情无统计学意义，具有可比性。2治疗方法治疗组利用中熏洗加微波照射治疗，术后第一日开始，先用我院中药房制备，多种中药煎熬而

4、成，100ml—袋，每次两袋加热开水2000ml，先熏后洗，每次坐浴10〜15分钟，熏洗完患者侧卧躺在床上，充分暴露肛门，在用微波照射肛门伤面部位，早、晚各一次，探头距离病变位置约2cm〜3cm，微波功率选择约为30W左右，让患者感到温热为准，吋间为每次30分钟。对照组：应用芒硝术后第一日开始，每次一包加温开水2000ml进行清洗，每次坐浴10〜15分钟，早、晚各一次。俩组7d为1个疗程。治疗期间常规为病人静脉滴注抗生素、奥硝唑、氨甲环酸抗炎止血治疗，连续5日；每日用洗必泰清洗换药两次，直至痊愈。3结果3.1疗效标准显效3d内水肿明显消退，检查吋结扎口愈合；有效：3d内水肿明显消

5、退，检查时结扎线松动；无效：3d天内水肿无明显消退，伤口无明显变化。3.2疗效观察2组患者治疗后疗效比较，结果见表1。表12组患者治疗后疗效比较(n,%)组别r)显效奋效无效总冇效率治疗组30208293.3对照组301212873.34讨论由于肛管、直肠的功能和解剖关系，痔疮术后常冇明显的伤口疼痛、肛缘水肿以及手术创面愈合吋间长等弊端，因此，减轻痔疮术后患者的痛苦，促进创面愈合，是我们每位护理人员的护理重点。患者排便后切U容易被粪便污染以及因扩张而出血，会导致术后反复感染,易出现疼痛，创缘水肿，分泌物肉芽生长不良等并发症临床，由于这些原因存在，增加患者痛苦，使结缔组织增生，伤U

6、延期愈合，使治疗增加了闲难。现在我们常规处理痔疮术后的病人采用芒硝坐浴，这种方法存在一定的问题。中药熏洗是治疗肛肠病的传统方法，证治准绳•疡医》论述该法吋写道：“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退;己成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小;红肿延蔓，洗之则收;殷紫黑，洗之红活;逐恶气，祛风邪，除旧生新。”采用具冇清热解毒、消肿止痛的中药进行熏洗己达到清洁创面、局部消炎、促进伤U愈合的0的。同时配合熏洗后采用微波照射治疗取得明显效果，微波治疗是当代高科技产品，它将微波能量集中辐射到病变组织,配以不同的辐射器，通过调节功率，操作方法简便快

7、捷，无严重不适感，微波有良好止血作用。因此在本项临床观察显示，治疗组的病人创面愈合吋间明显少于单纯进行局部清洁换要处理的吋间。中药熏洗配合微波治疗既能清洁创面，在较短吋间内消除水肿及减轻患者因痔疮术后带来的痛苦又能明显缩短创面愈合吋间。这种方法不仅操作简单，而且几乎没副作用，是一种单纯的物理治疗，是治疗痔疮的理想方法，适合在临床上广泛运用。参考文献[1】吴存亮.现代肛门直肠病学[M].北京：中国人UI出版社，1998:149-150.[2】陈德发.中药熏洗在肛肠科的应用[N].中