螺旋ct在肺栓塞临床诊断中的应用价值评价

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1、螺旋CT在肺栓塞临床诊断中的应用价值评价李颖杨培金魏磊(焦作煤业集团有限责任公司中央医院影像科河南焦作454000)【摘要】目的：探讨螺旋CT对于肺栓塞疾病的诊断效果。方法：木文的研究对象选用的是我院在2010年7月至2014年2月期间治疗的疑似肺栓塞患者,共80例。将此80例患者随机分为两组，即为对照组与观察组。对照组患者利用普通CT进行疾病初步诊断，观察组患者则利用螺旋CT诊断，随后结合心电图、动态血气等检查确定诊断，进而比较两组患者的确诊率。结果：对照组40例疑似肺栓塞患者经普通CT确定诊断的患者有25例，确诊率为62

2、.5%;观察组中确定诊断为肺栓塞疾病的患者有37例，确诊率为92.5%;两组比较时差异显著，P<0.05,具有统计学意义。结论：螺旋CT对于肺栓塞疾病的临床诊断具有重要意义，其效果优于普通CT,可在一定程度上提高肺栓塞疾病的确诊率。【关键词】肺栓塞；普通CT;螺旋CT【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0045-02据临床疾病统计结果得知，肺栓塞疾病的发生率有逐年上升的趋势。肺栓塞指的是在体循环中，由于栓子脱落阻塞肺动脉及其分支而导致的肺循环障碍的现象，其中肺血栓栓塞最为多见

3、［1］。肺栓塞疾病主要导致患者出现虚脱、贫血、寒颤、呼吸网难、胸痛、咳嗽等症状，严重者导致昏迷甚至于死亡，是十大危害人类健康疾病中的一种，因此如何早期诊断并及时治疗肺栓塞疾病受到了更多的关注。临床中，常用的辅助检查肺栓塞疾病的方法是肺部CT检查。随着CT检查技术的发展，螺旋CT被临床中广为应用［2］。因此木研究中比较了普通CT及螺旋CT对于肺栓塞疾病的诊断效果。现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料本文中调查对象的病例选用吋间是介于2010年7月至2014年2月期间。对照组40例患者的年龄介于21〜78岁之间，平均年龄是(

4、56.72±3.42)岁，男性22例，女性18例；观察组患者的年龄介于23〜79岁之间，平均年龄是(57.24±3.38)岁，男性24例，女性16例。所有患者均伴有不同程度的虚脱、贫血、寒颤、呼吸闲难、胸痛、咳嗽等症状，经CT显像、心电图、动态血气等检査结果结合临床症状确定诊断为肺栓塞。利用SPSS统计软件对本文中80例病例的相关资料进行统计分析，结果得出，两组患者在年龄、性别之间比较吋不存在明显差异。1.2方法将我院80例疑似肺栓塞疾病的患者随机分为两组，即为对照组与观察组。对照组患者利用普通C

5、T进行疾病诊断，观察组患者则利用螺旋CT诊断，进而比较两组患者的确诊率。CT检查方法：患者取仰卧位，平躺在CT机器旁，医务人员在患者肺部均匀涂抹凝合剂，随后利用随着CT床的运动进入扫描地段，进而扫描患者肺部结构。1.3肺栓塞诊断标准根据临床表现及CT显像、相关检查心电图、心超、D-二聚体、动脉血气、放射性核素肺通气扫描等诊断或确诊，并与急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂和肺炎等疾病鉴别开来。1.4统计处理将本文中出现的数据利用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较

6、吋具有明显差异，且P<0.05,则具有统计学意义。1.结果2.1比较普通CT及螺旋CT检査方法对于肺栓塞疾病的诊断效果对照组40例疑似肺栓塞患者经普通CT确定诊断的患者有25例，确诊率为62.5%；观察组中确定诊断为肺栓塞疾病的患者奋37例，确诊率为92.5%;两组比较时差异显著，P<0.05,具有统计学意义。具体见表。表两组CT检查的诊断效果比较结果(n/%)注：*表示两组结果比较差异显著，P<0.05。1.讨论CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人

7、体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描吋间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查［3］。螺旋CT是从普通CT逐渐发展的一种检查方法，其突破了传统CT的设计，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联；球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床冋步匀速递进(传统CT扫描床在扫描吋静止不动)，扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描［4】。CT图像是层面图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图

8、像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像，可以多角度查看器官和病变的关系。而螺旋CT与普通CT比较，其优点是：可对肺部结构进行容积扫描，不会产生病灶的遗漏；扫描速度高，减少了运动伪影，使造影剂的利用率高；节省了造影剂用量；可任意地、冋顾性重建，无层间瞞人小的约束和重建次数的限制