x线诊断操作技能考核改革与实践

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1、X线诊断操作技能考核改革与实践作者：许颜晖张永顺李良成李忠红张璟【关键词】X线诊断;操作考试;评分标准放射士官教育的核心是以职业岗位技能的专项性和操作性为依据，以培养学员扎实的职业技能、专深的岗位业务知识和较强的技术再现能力为目标。因此，在培养适应未来信息化战争需要的高技能医学放射人才为目标的放射技术士官专业中，实践性教学则显得更为重要[1]。X线诊断技能是放射士官专业操作技能综合考核的重要内容，也是评价放射士官学员实际动手能力和知识水平的重要依据,同时还是部队上岗培训、定级和晋升考试的重要内容之一[2]。根据部队X线设备列装水平

2、，科学制定操作考核的命题原则、病例选择、考核方法及评分标准，对于强化医学X线诊断学实践性教学环节、提高教学质量具有重要意义，同时也可以达到以考促训之目的。　　1操作考核方法　　1.1考试环境观片室一间，面积50平方米，观片灯20台，型号为粤华PDHA三联灯。　　1.2命题原则考核题目要符合放射技术专业教学大纲和医学X线诊断学课程标准的要求，同时贴近部队放射士官任职需要，以普通X线诊断为主，全面考察学员的综合素质和分析问题、解决问题的能力，包括X线片阅读、报告书写等。所选考核片的难易程度要适中，且考题的难度系数基本均衡，以体现考试

3、的公平原则。　　1.3病例选择从历年收集的5000多份影像病例资料中选取100套作为考核片，每套考核片包括5份平片资料，内容涵盖呼吸、循环、消化、泌尿、骨骼等五大系统，均为部队常见的训练伤、常见病、多发病。每份平片均附有相关的基本临床资料，辅助学员进行X线诊断。　　1.4考核程序考核过程模拟基层部队医院(或卫生队)放射科(室)的工作情景。学员进入考场后，随机抽取一套考核片，对号入座，根据每份病例的资料，在观片灯上仔细阅读平片，30min内完成全部5份病例的诊断报告。　　1.5评分标准放射士官专业操作技能综合考核包括医用X线机故障检

4、修、X线摄影及X线诊断等三个重要内容，环环相扣、前后衔接，实行百分制考评，其中X线诊断为第三项考核内容，所占分值为40分。考核时间为30min。　　X线诊断的具体评分标准：每份诊断报告计8分，检查日期、送检科室、患者年龄、性别等资料完整1分，1项不完整扣除0.5分;检查部位完整0.5分;平片尺寸数目准确0.5分;描述内容准确完整4分，描述内容包括病变部位、形态、大小、边缘、密度、邻近组织器官改变等，上述主要征象错漏一个扣1分;结论完整正确2分，结论正确但不完整扣1分，结论错误扣2分。　　24分以下为不及格，24～27分为及格，28

5、～35分为良好，35分以上为优秀。　　2操作考核结果　　对在校两期共120名学员按照新的考核方法进行了操作考核，考核结果：不及格3人，及格16人，良好82人，优秀19人。及格率为97.5%，优秀率15.8%。成绩呈正态分布，较好反映了学员X线诊断技能的掌握情况，也在一定程度上证明了本套操作考核办法的科学性与可行性。　　3讨论　　X线诊断是基层部队卫生机构的一项重要的日常工作，放射士官的X线诊断阅读能力直接关系到他们能否胜任岗位要求。通过两期在校学员操作考试的实践，证明新的考核办法贴近基层部队实际，贴近岗位要求，评分标准合理，便于全

6、面考察学员技能。综合技能考核办法还可有效提高学员的学习兴趣，使学员学习积极性明显提高，也大大提高了他们的平片阅读与X线诊断水平。经追踪随访，学员无论在医院实习，还是毕业后在部队岗位任职，都能很快熟悉并进入临床工作，受到部队和医院的一致好评。【参考