依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者c反应蛋白及神经功能的影响

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1、依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白及神经功能的影响【摘要】目的探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白及神经功能的影响。方法88例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组，各44例。对照组应用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上采取依达拉奉联合尤瑞克林治疗，对比两组患者临床疗效、C反应蛋白水平以及神经功能指标。结果治疗后，治疗组患者的C反应蛋白为（9.4±1.2）mg/L，低于对照组的（12.9±1.7）mg/L（P0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法对照组采取常规综合治疗，即予以阿司匹林肠溶片（德国拜耳，国药准字J2013

2、0078，100mg×30片）、阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，20mg×7片）口服治疗，阿司匹林肠溶片100mg/次，1次/d，阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/d。　　治疗组患者在对照组用药基础上加用依达拉奉联合尤瑞克林治疗，即取0.15PNA尤瑞克林注射液（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065，0.15PNA/瓶）溶入100ml的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注治疗，1次/d；取30ml依达拉奉注射液（南京先声药业有限公司，20ml∶30mg）溶入50ml的氯化钠溶液中静脉滴注治疗，2次/d。两组患者均坚持治疗2周。　

3、　1.3观察指标应用全自动生化分析仪，以免疫比浊法检测两组患者治疗后的C反应蛋白水平；参考NIHSS[1]，评估两组患者治疗后神经功能缺损情况，评分高者表示其神经功能缺损严重，反之轻微；根据两组患者NIHSS评分变化，分析其临床疗效：痊愈：NIHSS评分较治疗前降低>90%；显效：NIHSS评分较治疗前降低46%～90%；有效：NIHSS评分较治疗前降低18%～45%；无效：NIHSS评分较治疗前降低<18%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数

4、资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗后的C反应蛋白和NIHSS评分比较治疗后，治疗组患者的C反应蛋白为（9.4±1.2）mg/L，低于对照组的（12.9±1.7）mg/L，差异有统计学意义（t=11.157，P<0.05）。治��组患者NIHSS评分为（8.5±1.5）分，低于对照组患者的（11.6±1.6）分，差异有统计学意义（t=9.376，P<0.05）。　　2.2两组患者的临床疗效比较治疗组患者痊愈22例，显效10例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为97.7%；对照组患者痊愈6例，显效14例，有效1

5、7例，无效7例，治疗总有效率为84.1%；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.109，P<0.05）。　　3讨论　　当前，人口老龄化速度的加快，促使脑血管疾病发生率日益升高，而急性脑梗死作为脑血管疾病类型之一，发生率较高，需予以合理、有效的治疗，以改善患者预后[2-4]。目前，药物治疗为急性脑梗死常规治疗措施，而不同用药方案所获得的临床疗效不同，有必要探索安全、有效的用药方案[5-7]。　　依达拉奉、尤瑞克林均为临床上用于治疗急性脑梗死的营养脑神经药物，其中依达拉奉是一种氧自由基清除剂，可增加急性脑梗死患者脑中1-萘乙酸浓度，从而降低脑梗死病变对于个体脑部神经细胞所

6、造成的损伤；然而，依达拉奉单独用于本病治疗时，疗程较长，无法在短期内解除患者临床症状，需与其他药物联合使用[8-11]。尤瑞克林主要药物成分为人尿激肽原酶，是一种提取自新鲜人尿中的糖蛋白，可转化激肽原为血管舒张素、激肽。因此，急性脑梗死患者应用尤瑞克林治疗可舒张期动脉，从而抑制其体内血小板凝聚，并提升红细胞变形能力、氧分解能力，最终提升其脑部血液内血红蛋白水平，预防脑梗死范围进一步扩散[12-15]。本研究结果提示，治疗组患者治疗后的治疗总有效率远高于对照组，且C反应蛋白和NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明了依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗

7、死的突出疗效及对患者C反应蛋白及神经功能的正性影响。