新生儿青紫型先天性心脏病的鉴别诊断

《新生儿青紫型先天性心脏病的鉴别诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国小儿急救医学年月第卷第期，，，··-..4?.?10*6&7#$%&’()N=$);B$%Z:(-..4O+,?1>+"0/.?［］，，（）：!"#$%&’()*’)%&+,-../-01-2231.4"［］，，（）：-56’),’7%8"9$(’,:’)%&+,+;$+7’(+,-..?4?13?0"，，，1@$AA&7;(+7BC&,D+7EF!+67D+7B#$(’,"F$($:(&+7+G:+73［］;$7&(’,6$’)(%&D$’D$&7(6$G&)D(()&=$D($)

2、+GH)$;7’7:<"#)+;!，，（）：#$%&’()*’)%&+,-..4--?13I"，，/JK+)$(LM

3、K&(6+)K&(6+R(6<%)+HD!"#$%&’()*’)%&+,-../-01-S/3-I4"，：IF+7’;6R$FE<:6&M!"J6$G$(’,6$’)(H)+;)’=U=R,(&%&D:&3+R(:+=$’G($)G$(’,%&’;7+D&D+G6

4、［］:R,’)A,++%G,+K&7(6$%$Q$,+H&7;6R=’7"#)+;#$%&’()*’)%&3!，，（）：+,-..4--?/?30?"，4T$Q&7$!*JK+)$(LM

5、:$5(’($=$7(+7N:6+:’)%&+;)’H6<［］，，（）：!"!U=*+,,*’)%&+,-..1/?/4IS3S.I"（收稿日期：；修回日期）-..43.I3?I-..43.I3-.（本文编辑：李巍）新生儿青紫型先天性心脏病的鉴别诊断薛辛东富建华（中国医科大学附属盛京医院儿科，辽宁沈阳）??.../中图分类号：文献标识码：文章编号：（）E0/?W?U?4S13/2?--..4.03./.?3.1先天性心脏病（简称先心病）是新生儿期常见问者需进一步深入检查。然而上述临床表现并非的先天畸形之一，

6、其发病率约占活产婴儿的青紫型先心病所特有，特别是严重复杂性的先心SX!。尽管青紫型先心病的发生率低于非青紫型病可能完全没有心脏杂音，容易造成误诊。因此，2X先心病，但由于前者在新生儿早期缺乏特异的临临床医生必须将新生儿期的青紫型先心病与以下床症状，缺少具有鉴别意义的心脏杂音，故临床极疾病相鉴别。易将其误诊为呼吸系统疾病、新生儿持续肺动脉呼吸系统疾病!高压（）、败血症及感染性休克等。从而因不由于部分青紫型先心病伴有肺充血（如肺静##V>恰当，甚至是过度治疗加速了患儿的死亡，使本应脉异位引流）或肺淤血（如左心发

7、育不良综合征），在新生儿期即可施行根治术的患儿丧失了手术的故因其而导致的肺间质积液及肺顺应性降低，可最佳时机。近年来，随着心脏外科技术的不断发 使患儿表现出与呼吸系统疾病相似的症状及体展，在新生儿期完成心脏手术的条件也在日趋成 征，如不同程度的呼吸困难，听诊可闻及肺部湿熟，国外文献报道，新生儿先心病的手术病死率仅 音等。因此，临床医生常将其误诊为新生儿肺炎，为］，而我国新生儿期完全性大［，并长期给予抗炎、对症治疗。但与通常的呼吸系?-IW2Y!?4W0Y动脉转位（）的治愈率高达］，已与国［1J8U2?W0Y

8、统疾病相比，青紫型先心病的一些特点可能有助外相近。因此，对于某些严重的青紫型先心病，如 于两者鉴别。、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓离断等，呼吸困难尽管呼吸困难是两者的共同表J8U?W?若能在生后早期行手术治疗，可能远比内科的缓 现，但青紫型先心病患儿主要为呼吸急促，即呼吸解缺氧状态、改善心功能及预防感染更为重要。 频率的增加，而鼻扇和三凹征少见，似乎患儿呼吸青紫型先心病又称“右向左分流型先心病”， 困难与紫绀程