宫外孕应用中西医结合保守治疗的临床分析

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1、宫外孕应用中西医结合保守治疗的临床分析湖南省攸县中医院412300摘要：目的：分析宫外孕应用中丙医结合保守治疗的临床效果。方法：收集2012年2月至2015年2月来我院进行治疗的宫外孕患者40例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，对照组采用米非司酮联合甲氨蝶呤的丙医治疗方式，实验组釆用中丙医结合治疗方式，比较两组临床治疗效果。结果：对照组总有效15例(75.0%)明显低于实验组总有效19例(95.0%),对照组出现10例(50.0%)不良反应明显高于实验组3例(15.0%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)

2、。结论:采用中丙医结合保守治疗方式能够提高临床治疗效果，降低不良反应发生率,值得临床推广使用。关键词：宫外孕；中丙医结合保守治疗；临床效果宫外孕也被称为异常妊娠［1］。具体表现为孕卵着床在子宫腔以外的地方［2】。目前此类疾病发病率大概在1%左右［3］。临床中最初仅表现为停经,然后会出现阴道不规则出血，后期由于腹腔急性内出血引发剧烈腹痛，轻者出现昏厥，严重者出现失血性休克，直接影响牛.命安全。为此，木文采用中丙医结合保守治疗的方式应用于宫外孕治疗中，获得良好治疗效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集201

3、2年2月至2015年2月来我院进行治疗的宫外孕患者40例，纳入标准：①临床症状、HCG测定、阴道B超检查、孕酮测定确诊为宫外孕［4］;②患者依从性良好，能够较好配合医护人员完成相关治疗；③患者监护人签署知情同意书。排除标准：排除合并有心、脑、肝、肾等疾病患者［5］。②排除对木研究治疗药物过敏等患者。采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组20例，年龄在23-30岁之间，平均年龄(25.3±0.83)岁。对照组20例，年龄在22-32岁之间，平均年龄(24.9±0.91)岁。两组患者在年

4、龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用西医治疗，采用口服给药方式，米非司酮早晚各一次，一次4片。肌肉注射甲氨蝶呤，根据患者的体表面积计算给药剂量，标准为50mg/m2。实验组采用中西医结合治疗方式，西医治疗方式与对照组相同，在此基础上采用中药配方：赤芍15g、莪术10g、蜈蚣3条、白芷15g、ill楂10g、三棱10g、丹参15g、桃仁9g、薏仁24g、白术10g,—天一剂，连服10天。1.3疗效评价标准治愈：患者HCG水平下降至正常水平，经阴道B超检查体内

5、包块消失，子宫直肠窝的液性暗区消失，阴道无出血，无腹痛，生命体征平稳；奋效：患者HCG水平下降，经阴道B超检查体内包块缩小，阴道少量出血，无剧烈腹痛；无效：患者HCG水平无下降其至上升，经阴道检査体内包块无缩小其至增大，仍然存在剧烈腹痛。比较两组不良反应发生率。1.4统计学分析应用SPSS16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P〉0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义。2.结果2.

6、1两组临床治疗效果比较，对照组总有效率为75%,实验组总有效率95%,实验组优于对照组，差异显著，有统计意义。见表1.3.讨论宫外孕中属输卵管妊娠最为常见的一种疾病，严重吋会导致患者出现破裂大出血，危害人体健康。其发病原因与输卵管严重、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等有关。0前，关于宫外孕的检查，HCG测定方式是早期诊断异位妊娠的重要方法，借助准确率越来越高的早期诊断，苏为宫外孕的治疗提供了良好的条件。以往的治疗中，主要是采用手术治疗的方式，将受精卵着床所在位置的输卵管切除，此举严重影响到患者生殖器官，特别对

7、于低龄以及需要保存生育功能的患者十分不便，因此采用保守治疗方式更具临床意义。为了能够保留患者的生育功能，减轻患者手术治疗的痛苦，采用中西医结合治疗的方式更具冇良好效果。西医采用米非司酮，其作为强抗孕激素的一种，能够与孕酮受体与糖皮质激素受体结合，可促进妊娠的容貌组织与蜕膜变形，从而促进胚囊死亡，切断胚胎的营养供给，对受孕妊娠有引产效应，但是不良反应也比较明显，常见恶心、呕吐、腹痛等。由于其单用与抗早孕不完全流产率较高，需要冋吋结合甲氨蝶呤使用，甲氨蝶呤本身属于一种抗叶酸类抗肿瘤药物，在宫外孕治疗中能够起到抗代谢、叶

8、酸拮抗作用，能够组织核卄酸合成、感染细胞胚胎的分裂，从而促进妊娠胚胎停止发育，达到终止妊娠的效果。两种药物都会产生一定程度的副作用，采用中西医结合治疗的方式，赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效，莪术具有破血行气、消积止痛的作用，蜈蚣如要具冇通络止痛的功效，白芷具有解表散寒、止痛之效，山楂做药具有行气散淤、化浊降脂的功效，三棱主治症瘕痞块、瘀血经闭等，丹参具有活