冠心平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及机制研究

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1、冠心平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及机制研究贾晓菲莱芜市钢城区人民医院山东莱芜271104摘要：目的探讨冠心平应用在冠心病患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选择104例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予丙医常规治疗治疗，观察组在对照组基础上联合中药冠心平治疗，记录两组患者治疗情况。结果观察组治疗后显著优于对照组。结论冠心平应用在冠心病患者中能够减少发作次数缩短持续时间，降低患者体内炎症因子浓度，减轻患者体内氧化反应，值得在临床大力推广使用。关键词：冠心平；冠状动脉粥样硬化性心脏病；疗效1资料

2、和方法1.1基础资料104例患者均为我院2012年6月〜2014年6月治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，按照系统随机法分为观察组52）和对照组52例。观察组男性患者33例，女性患者19例，年龄45〜74岁，平均年龄58.7岁，病程8月-10年，平均病程4.1年；对照组男性患者32例，女性患者20例，年龄46〜75岁，平均年龄58.9岁，病程10月-11年，平均病程4.2年。两组患者年龄、性别等一般情况经统计学检验，无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予患者丙医常规治疗，括

3、应用硝酸酯类药物、钙离子通道阻滞药物进行扩张血管、增加血流量等对症支持治疗，必要时联合抗血小板集聚、抗凝等支持治疗。，连续治疗6个月后观察治疗效果。观察组：在对照组基础上给予患者中药冠心平片（吉林修正药业集团股份有限公司生产，药品批准文号：国药准字Z22025571）进行治疗，冠心平片口服4片/次，3次/d，饭后半小时服用，连续治疗6个月后观察治疗效果。2结果2.1两组患者心绞痛改善情况变化观察组治疗后心绞痛发作次数(1.51±0.27)次/周，持续时间(1.96±0.68)

4、min/次;对照组治疗后心绞痛发作次数(3.46±1.16)次/周，持续时间(3.44±1.59)min/次，组间对比差异有统计学意义，详见表1。注：两组治疗后IL-6浓度降低，血管内皮生长因子浓度提高，冋治疗前比较差异有统计学意义(★P<0.05)。观察组治疗后上述指标改善同对照组比较，经统计学分析，t=10.2818、57.1278,▲P=0.0000、0.0000<0.05,差异有统计学意义。3讨论中医学中认为冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等病范畴，由于脏腑亏损，气血阴

5、阳亏虚，尤以气阴两虚为主，气可以推动和温煦，心主血脉，心藏神，心气能够推动血液运行，心气充沛则保持正常的心力、心率与节律，当心气虚无法推动血液在脉管内运行造成血流速度缓慢，出现了血液瘀滞经络成为淤。西医学认为本病是由于冠脉管壁内膜形成了粥样硬化斑块造成管腔狭窄，甚至出现闭塞引发心肌缺血缺氧性疾病。我院在常规治疗的基础上给予患者中药冠心平治疗，该药物主要由黄精、当归、三七、瓜蒌皮和甘松五味药物组成，其中黄精味甘性平，主归脾肺肾经，具有健脾益气、补肺行气、益肾填精的作用；当归味辛甘，归心肝脾经，是血中之$药

6、，同吋也是血中圣药，具有补血活血、调经止痛的作用；三七则味甘微苦，归心、肝、胃和大肠经，可以化瘀止血、活血定痛；瓜蒌皮性寒微苦，能够宽胸行气涤痰，可以开胸中痰结；甘松则味辛甘，归脾胃经，芳香可以开脾郁，能够行气止痛开郁醒脾；现代药理学研究发现黄精中的粘液质、淀粉等可以增加冠脉血流量，具有防止动脉粥样硬化作用，同吋能够提高人体免疫功能；当归中的当归酮与阿魏酸则具冇抗血小板凝集和抗血栓作用，因此在抗心肌缺血和扩张血管效果显著，可以有效地改善外周循环；三七中的三七皂苷具有止血效果，冋吋有显著的抗凝血效果，能够

7、促进纤溶，降低全血的粘稠度，增加了冠脉血流量，降低了心肌耗氧量；瓜蒌皮中的冇效成分可以增强低氧耐受能力，对于小动脉和微动脉具有明显扩张作用；甘松中的缬草酮则具有抗心律不齐作用，因此全方合用可以标本兼顾，补而不滞，攻而不亏，归经以心经为主，兼顾了脾胃、肝肾，起到了益气养阴、化痰宽胸、活血止痛的效果。综上所述，冠心平应用在冠心病患者中能够减少发作次数缩短持续吋间，降低患者体内炎症因子浓度，减轻患者体内氧化反应，值得在临床大力推广使用。参考文献：[1】郭士金.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效

8、观察[J].中国现代医生，2014，52(33)：51-52.[2】李淑玲，朱成朔，刘国安.不穂定型心绞痛的发病机制及药物治疗进展[J].世界中西医结合杂志，2013，8(2)：210-212.[3】金曼，叶开升.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛40例[j].中国药业，2012,21(11)：105-106.