通过检测肺功能诊断老年慢性阻塞性肺疾病临床应用

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1、通过检测肺功能诊断老年慢性阻塞性肺疾病临床应用【摘要】目的探索通过检测肺功能诊断老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床应用。方法选择48例老年慢性阻塞性肺疾病患者，根据病情轻重程度分为单纯慢性支气管炎组、轻度肺气肿组、中度肺气肿组及重度肺气肿组，对所有患者的肺功能进行全面的检测，并对结果进行分析总结。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者画EF和FEF75降低比例最大，单纯慢支组降低明显，RV和RV/TLC随病情加重逐渐升高；VC、FEV1、MVV、DLCO随病情加重逐渐降低;MVV和FEV1在轻度肺气肿时就已经出现明显降低，而DLCO和VC在中度及重度肺气

2、肿时才出现明显下降。结论丽EF和FEF75可作为诊断老年慢性阻塞性肺疾病的敏感指标，对老年慢性阻塞性肺疾病患者应及时、定期进行肺功能检测，对慢性阻塞性肺疾病患者进行早期诊断和治疗，以防止不可逆的阻塞性肺气肿的发生。【关键词】肺功能检测；慢性阻塞性肺病；老年人；诊断指标文章编号：1004-7484(2013)-12-7224-02慢性阻塞性肺疾病(coro)是以一秒钟用力呼气流量(FEV1)出现不可逆下降为特点，并伴随不断加重的呼吸困难，以及其他呼吸系统症状和体质进行性下降。COPD在早期一般没有明显症状，但是肺功能较低水平［FEV1/用力肺活量(

3、F-VC)0.05)，具有可比性。1.2检测方法肺功能测定采用美国固德公司28⑻型肺功能测定仪。监测项目包括VC、FEV1、MVV、MMEI、FEF75、PV、PV/TLC和DLC0。受检者取坐位，每次肺功能检查重复3次，并记录结果，取最佳值作统计分析用。1.3统计方法采用统计软件SPSS15.0进行统计分析，计量数据以x±s表示，采用t检验。P30%),并且随着气流阻塞程度增加而升高，RV/TLC是反映气流阻塞程度比较敏感的指标。DLC0指肺泡膜弥散能力，是反映肺换气功能的综合性指标。DLC0测定虽然不如呼气流速及肺活量的测定对COPD严重程度

4、的评价准确，但DLC0与FEV1%及其他返流肺功能均有良好的相关性。小气道病变是可逆的，一旦发展到阻塞性肺气肿阶段则变为不可逆［4］。老年人体质较弱，基础疾病较多，组织器官老化，一旦出现出现慢性阻塞性肺疾病就很容易发展到中、重度肺气肿。因此如何早期诊断是治疗老年慢性阻塞性肺疾病的关键。肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适，老年人易接受。通过本组资料显示丽EF和FEF75对C0PD患者病情的变化最敏感，DLCO最不敏感。临床中我们可以通过选择性的进行肺功能指标的检测，既能对老年慢性阻塞性肺疾病做出早期诊断指导临床治疗，又能节

5、省不必要的医疗资源浪费，值得临床应用。参考文献[1]全彩娟.早期肺功能检测对老年慢性阻塞性肺病的诊断价值[J].中国健康教育，1997，13(6)：26-27.[2]陈燕，陈平，刘志军，等.慢性阻塞性肺疾病558例肺功能特征分析[J].中国医师杂志，2004,6(2)：214-216.[3]BAMSPJ,SHAPIROSD,PAUWELSRA.Chronicobstructivepulmonarydisease：molecularandcellularmechanism[J].EurRespirJ,2003，22(22):672-688.[4]张

6、皓，蔡映云.慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能与常规肺功能检测的比较[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24(8)：497-498.