探讨严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床治疗效果研究

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1、探讨严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床治疗效果研究彭东(山东省德州市武城县中医院临床医学骨科253300)【摘要】目的：对严重多发伤是损伤控制骨科治疗的临床效果进行分析探讨，总结其有效治疗方法。方法：选取我院2013年4月至2014年1月收治的严重多发伤患者51例，对其损伤控制骨科治疗的临床治疗过程进行回顾性分析，探讨其临床疗效。结果：治愈43例，治愈率84.3°/。，死亡8例，死亡率15.7%。结论：损伤控制骨科治疗对严重多发伤患者的治疗尤为重要，可显著降低患者死亡率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广使用

2、。【关键词】严重多发伤损伤控制骨科治疗效果研究【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0066-01【Abstract】objective:forthetreatmentofseveremultipletraumaisdamagecontrolorthopedicclinicaleffectisanalyzed,summeduptheeffectivetreatmentmethods.Selectionmethods:fromApril2013toJanuary

3、2014,51patientswithseveremultipletrauma,theclinicaltreatmentprocessofthedamagecontrolorthopedictreatmentwereanalyzedretrospectively,toexploretheclinicalcurativeeffect.Results:the43casescured,thecurerate84.3%,8casesofdeath,themortalityrateof15.7%.Conclusion

4、:damagecontrolorthopedictreatmentisparticularlyimportantforthetreatmentofpatientswithseveremultipletrauma,patientscansignificantlydecreasethemortality,curativeeffect,safeandreliable,worthyofclinicalpromotion.近年来，由于车祸、高处坠落等原因，骨科严重多发伤患者急诊就诊率显著增加，患者一旦发生严重性的多发

5、性损伤，一般病情紧急且危重，若不进行及时有效的损伤控制，很可能因失血过多、脏器衰竭等原因死亡［1］。损伤控制的骨科治疗对此类患者的治疗是极为重要的，需立即止血，心肺复苏，择期手术。现己我院2013年4月至2014年1月收治的严重多发伤患者51例为研究对象，探讨损伤控制骨科治疗的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选的51例患者均确诊为严重多发性损伤，患者四肢、胸腹部均奋不同程度损伤。其中，男31例，女20例，患者年龄19-62岁冲位年龄为40.3岁。致伤原因方面，车祸伤22例，高处坠落伤18例

6、，打架斗殴者9例，压塌伤2例。就诊后给予积极止血、抗感染治疗，并采取损伤控制骨科治疗方法进行就治。1.2骨科治疗方法首先给患者止血，尤其是大出血患者需给予重视，并立即止血，避免失血性休克或多脏器衰竭等状况的发生；对骨折脐不稳定部位进行固定，避免损伤进一步加重［2】；患者一般均有创口，对创口进行清理，积极抗感染治疗。其次，带患者无生命危险后，对患者进行密切监护，有条件者可送至ICU监护，监测患者各项生命体征，必要吋行吸氧、插管等［3】。最后，带患者能耐受手术吋，给予固定及复位治疗。统计患者死亡或治愈情况，并分

7、析死亡原因。2结果表1.51例患者经损伤控制骨科治疗后的治愈及死亡情况表2.8例死亡患者原因分析死亡原因失血性休克多脏器功能衰竭2急性脑出血呼吸窘迫综合症例数3百分比5.9%3.9%2.0%3.9%结果例数百分比治愈4384.3%死亡815.7%合计815.7%3讨论严重多发伤危机生命，治疗之初时一定要做到分秒必争，尽快解除患者危机生命的损伤，例如失血、休克、呼吸衰竭等。行及吋的治疗，为择期手术争取吋间，在确保患者生命安全的前提下，再考虑手术复位、伤情治疗的问题。一般第一阶段是紧急止血，确保患者生命体征稳定

8、；第二阶段进行扩容,纠正电解质紊乱；最后一个阶段是手术复位［4】。本次探宄的51例病例中，经积极损伤控制骨科治疗后，治愈43人，治愈率达84.3%,死亡8人，死亡率为15.7%。从死亡原因来看，冇3例(5.9%)的患者死于失血性休克，主要是由于患者就诊时即失血过多，且伴有多个脏器损伤性内出血，抢救无效死亡；2(3.9%)例患者死于多脏器功能衰竭，系严重跌落所致脏器功能严重受损所致；1(2.0%)例患者死于急性脑出