妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的探讨

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1、妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的探讨[关键词]妈富隆；青春期功血；疗效　　[]R585[]B[]1005-0515（2012）-01-097-01　　青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)指初潮后1-2年内由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱，造成的子宫异常出血，为青春期少女的一种常见病，治疗较为棘手。临床上如何合理治疗本病不仅对维护少女健康至关重要，而且还关系到生殖轴正常功能的建立。刮宫术不适用于未婚者，对于青春期或未婚患者一般首选药物止血。2007年5月到2011年10月我院用妈富隆

2、治疗青春期功血20例，收到较好效果，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料2007年5月至2011年10月在我院妇科就诊，符合青春期功能失调性子宫出血诊断标准[1]的患者20例，均为未婚且否认性生活史，年龄在12-20岁，平均(16.6±2.8)岁，患者均以长时间不规则阴道出血或阴道大量流血，采用止血药、中成药等治疗后无明显疗效而就诊。治疗前均未使用其它激素类药，无心血管系统疾患，无糖尿病史，肝功能检查示正常。　　1.2治疗方法(1)一般治疗保证患者休息、营养(包括维生素、蛋白质)摄入补充铁剂，使用

3、抗生素预防感染及适当应用抗纤溶药物治疗。(2)妈富隆用药方法阴道大出血伴贫血组，本组6例全部为本院住院病人，Hb小于70g/L，妈富隆每8小时服用1片，血止后每3天递减1/3量至每天1片，维持至血止后21天，停药等待月经来潮，从撤药性出血第五天开始，给予妈富隆每天1片，连用21天，3个周期为一个疗程，停药3个月观察，月经仍不规律，采用雌孕激素序贯疗法调控周期。阴道淋漓出血组，本组14例全部门诊治疗，给予妈富隆每晚1片，服用21天，从撤药性出血第五天开始服用下一周期，连续服用3个月为一疗程，停药3个月观察月经

4、情况。(3)疗效判断标准治愈为用药后2-5天出血停止，恢复正常月经周期。好转为经量、经期恢复正常，无效为治疗后临床表现均未见明显改变。　　2结果20例患者经3个周期药物治疗后，治愈16例，好转4例，治愈率达80%。　　3讨论青春期功血系因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟，特别是下丘脑—垂体对卵巢分泌的雌激素的正反馈反应存在缺陷所致，因而，此期卵泡虽有成批的生长却无排卵。青春期女孩自月经初潮至建立规律月经周期常需经历短则1-2年，长则4-5年的不排卵月经，因此引起无排卵性功血。由于无排卵，后半

5、期缺乏孕激素，子宫内膜受单一雌激素的长期刺激，而缺乏孕激素的拮抗和保护，内膜呈持续性增生或增生过长，引起雌激素撤退或突破性出血。　　妈富隆为第三代口服避孕药，每片含地索高孕酮0.15mg和炔雌醇0.03mg。地索高诺酮为第3代炔诺酮类孕激素，是一种高度选择的孕激素。与孕激素受体亲和力强，其孕激素活性较炔诺酮强18倍。且没有雄激活性[2]，妈富隆既补充了青春期功血缺乏的孕激素，又补充了不足的雌激素，可起到迅速止血及调整周期的作用。　　总之，妈富隆是治疗青春期功血的一种良药，止血迅速，疗效肯定，不良反应小，价格

6、便宜，患者易于接受，值得临床应用。