开展诊断学技能竞赛，促进临床技能学教学相长

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1、开展诊断学技能竞赛，促进临床技能学教学相长　　摘要：为凸显临床技能实践教学的重要性，提高学生学习技能的兴趣，教学相长，在学期末举办医学生诊断学技能竞赛。通过体格检查、问诊、症状学和心电图判读等多项内容的比拼，促进学生进一步理解和掌握已学的临床技能学知识，强化综合素质人才的培养，为临床见习和实习打下基础。　　关键词：临床技能实践教学人才培养　　临床技能学一直是临床医学专业教学的重点内容，它以诊断学的实验课内容为基础，采用医学模拟、标准化病人教学等方法，使学生在实验室条件下训练和掌握一些基本临床技能[1]。为凸显临床技能学实践教学的重要性，增强

2、师生互比互拼的愿望，医学院在2013年1月的学期末举办医学生诊断学技能竞赛。竞赛由医学系牵头，诊断学教研室提供方案，2010级临床医学专业学生团体组织，具体竞赛流程和体会如下。　　一、确立竞赛项目　　根据竞赛主要针对诊断学学科学习的目的，初步拟定诊断学理论知识、体格检查、问诊、症状学、心电图判读为主要比赛项目。但毕竟为学生竞赛，为提高学生参与兴趣，知识性亦需与娱乐性有机结合。后听取多方意见，加入“你说我猜”、卡片游戏到此次竞赛项目中。“你说我猜”6仿照综艺娱乐节目中一人口述或比划提示牌中文字，另一人猜测答案的形式，具有较高的娱乐性和观赏性，

3、猜的内容来源于诊断学中常见的名词解释，具备竞赛项目必备的基本条件。卡片游戏主要是在纸字牌上写下各种症状关键词，学生以组为单位轮流上台，将觉得有关联的字牌贴在一起，最后上去的学生需根据所有字牌信息，提出疾病诊断。该游戏将症状学与临床诊断相关联，既考查学生的症状学理论知识，又兼顾临床思维能力的考核。　　二、确定参赛人数和场地　　2010级临床医学专业学生共110人，按临床技能学实验课分为6组，每组一位教师指导。各组推举4名学生代表参加理论组，另4名参加技能组，共48人参赛。未参赛学生参与主持、评委和组织策划工作，尽量做到人人参与。竞赛期间，参赛

4、人员不得无故缺席，竞赛场所选择宽敞、明亮的J12A219阶梯教室，赛前对此进行整理和布置，划分选手席、嘉宾席和观众席。　　三、提出竞赛要求，合理设置奖项　　参赛选手必须穿工作服，帽子、口罩及其他相关器具由组委会提供。各组选手应提前进入参赛场所，严格遵守比赛规则，服从评委，听从指挥。参赛选手应在规定时间内完成答题或操作，竞赛过程中若有疑问，应由领队向大赛组委会陈述，但不得影响竞赛的正常进行。竞赛经费由医学院承担。本着公正公开的原则，提高师生对本次竞赛的重视程度，此次大赛特聘学校教务处领导、督导组专家及医学院各级领导参加。评委由诊断学教研室教师

5、及部分未参赛学生共同担任，并邀请部分护理、中医等其他专业学生现场观摩。客观题由学生评委评分，体格检查操作由诊断学教研室专业教师评分。各评委按照事先设计好的评分表格逐项打分，并当场亮分。6　　为鼓励学生积极参与，设置团体一、二、三等奖共6组，单项奖10名、贡献奖若干名，并设置优秀指导教师奖。　　四、设置比赛环节　　第一轮：必答题，30分钟，40分，理论组。①最佳选择快速答题：看幻灯，同等时间内看谁答得多，每张PPT5题，每题8秒，2分/题。②心脏听诊：5题，每30秒一题，5分/题。③心电图判读：给出图谱和选择项，每30秒一题，5分/题。　　第

6、二轮：“你说我猜”，20分钟，5分/题，累计积分，不封顶，理论组。每组2名同学，在2分钟内，一人看幻灯提示，描述加比划，但语言不能涉及名词中的任一个字，可以叫“过”表示放弃该题，进入下一题。另一人猜名词，看谁猜对得多。　　第三轮：情景模拟挑错，20分钟，60分，技能组。由2009级2名学生现场表演一个情景剧，涉及患者接待、问诊内容，共设计12处错误。每组挑出所有可能的错误，5分/项。　　第四轮：体格检查，40分钟，50分/项，技能组。每次上来6人分组比赛，每组从盒子里抽取一张卡片做出相应检查，在5分钟内完成。抽签项目：腹部触诊、颈部检查、肺

7、部叩诊、心脏叩诊、胸部触诊、病理征+脑膜刺激征、共济运动、眼部检查。　　第五轮：卡片游戏，30分钟，40分，全组。每组选派一位同学抽签，抽取之前放在小箱子里面的六张卡片，共有6种病的症状（或体征），每种一张，看完之后将其贴在黑6板最上方。由在座的手上拿有卡片的同学以第一张卡片为线索，看自己手中的卡片是否与之相关，若相关，则可以贴在黑板上面，以接龙的形式传递，每组最终贴上去的卡片的数目为10个。待六组同学贴完，由该组选派一位同学根据贴出的症状和体征推断疾病，并要求补充一条该疾病最明显的体征和症状。最后由评委进行总结点评。　　五、赛后适时总结　

8、　赛后，针对此次竞赛的得与失，教研室开展了学生座谈及教师座谈。学生座谈主要针对竞赛本身经验与教训小结、竞赛对临床技能学的促进作用两大方面进行讨论。学生反响强烈，多数学生对技能大赛