矫正角膜散光对人工晶状体计算的影响

《矫正角膜散光对人工晶状体计算的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、矫正角膜散光对人工晶状体计算的影响：汝亚琴，陈剑铭，王登廷，苏兰萍【摘要】目的：分析白内障术中矫正角膜散光对人工晶状体度数预测的影响。方法：选择老年性白内障患者35例35眼，行上方切口超声乳化联合PMMA人工晶状体植入术后角膜散光减少，测量术前和术后3mo的角膜曲率及屈光状态。比较SRKⅡ，SRK/T，HolladayⅠ公式在使用术前和术后角膜曲率值计算的绝对预测误差。结果：手术前后平均角膜曲率增加0.30±0.81D，角膜散光度数减少0.70±0.71D，都有统计学意义(P<0.05)，

2、两者的相关性为(r=0.554，P<0.01)。SRKⅡ，SRK/T，HolladayⅠ使用术前角膜曲率计算的绝对预测误差中位数分别为0.85D，0.73D，0.78D，公式间无统计学差异(χ2=4.474，P>0.05);使用术后角膜曲率计算则分别为0.72D,0.54D,0.46D，有统计学差异(χ2=7.758，P<0.05);3代公式在两种计算方法下结果有有统计学差异(Z=2.208,2.273，P<0.05)。结论：矫正角膜散光会引起角膜屈光度变化，导致人

3、工晶状体度数的预测误差增大，计算公式尤其是3代公式的准确性下降，有必要对公式进行相应调整优化。【关键词】角膜散光;角膜平均曲率;人工晶状体公式　　　AbstractAIM:Toanalysetheinfluenceofcorrectingcornealastigmatismontheaccuracyofintraocularlenspoatismulsificationplantation.Thekeratometryeasuredbeforeoperationandthreemonthspos

4、toperatively，thentheabsoluteforecasterrorofSRKⅡ,SRK/T,HolladayⅠformulaatism(r=0.554,P<0.01).TheabsolutepredicterrorsofSRKⅡ,SRK/TandHolladayⅠformulasusingpreoperativecurvatureotherformulas(χ2=7.758，P<0.05).Thethirdtheoreticalformulahadstatistic

5、aldifferencefromusingpreoperativeandpostoperativecurvature(Z=2.208,2.273，P<0.05).CONCLUSION:Correctingthecornealastigmatismmaycausethechangesincornealrefraction,uladecrease,soitisnecessarytoadjustandoptimizetheformulaaccordingly.　KEYaster校准的A超(A

6、VISO，光太公司)测量眼轴，电脑验光仪(KR8800，托普康公司)测量术前和术后3mo的角膜曲率，并联合综合验光仪(CV3000，托普康公司)确定术后验光结果。使用AVISO内置SRKⅡ，SRK/T，HofferQ，HolladayⅠ公式分别计算绝对预测误差(预测误差=预测屈光度术后实际屈光度)。采用上方角膜缘3平面主切口，3∶00位辅助切口，连续环形撕囊，完成晶状体超声乳化(Millennium，博士伦公司)摘出后用5.5mm穿刺刀(爱尔康公司)扩大角巩膜缘切口，囊袋内植入PMMA人工

7、晶状体。术后抗生素、激素滴眼1mo。　　统计学分析：采用SPSS13.0统计软件包。手术前后同参数比较用配对t检验，组间比较用Mann表示，P<0.05为差异有统计学意义。　　2.2对人工晶状体度数计算的影响公式SRKⅡ，SRK/T，HolladayⅠ在使用术前角膜曲率计算的绝对预测误差中位数分别为0.85D，0.73D，0.78D，公式间差异无统计学意义(χ2=4.474，P>0.05);在使用术后角膜曲率计算的误差分别为0.72D，0.54D，0.46D，公式间差异有统计学意义

8、(χ2=7.758，P<0.05);分别代入手术前后角膜曲率计算的绝对预测误差，在SRKⅡ公式无统计学差异(Z=1.938，P>0.05)，在SRK/T，HolladayⅠ公式则有统计学差异(Z=2.208，2.273，P<0.05，图1)。　　3讨论　　一项对白内障患者术前角膜散光的流行病学调查显示[3]，64.4%的患者角膜散光在0.25～1.25D，22.2%>1.25D。我们选择的病例术前角膜散光为1.70±1.09D，要高于平均水平，而在白内障术后减少了0