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时间:2018-11-06
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1、大学生创业训练项目申请表项目名称:申请负责人:院系专业:学号:联系方式指导教师:姓名:职称:电话:单位:年月日南京大学创新创业与成果转化工作办公室11填报说明一、填写申请书前,请先查阅教务处关于大学生创业训练项目申请须知。二、申请书的各项内容,要实事求是、逐条认真填写。表达要明确、严谨。第一次出现的缩写词,需注出全称。三、申请书采取网上申报,导出后打印,纸张标准为A4纸,于左侧装订。第三页起各栏空格不够时,可自行加页。四、凡选择性栏目,请在相应提示符A、B、C等之上打勾(√)。五、本科生申报均在创新创业训练管理网站填写,研究生下载表格填写完成签字盖章后发送至相应邮箱;六、联系单位:
2、双创办吴老师,联系电话:89681660邮箱:wurong@nju.edu.cn。本页阅后请自行删除!11申请者承诺我保证填报内容的真实性。如果获得资助,我与本项目组成员将严格遵守学校的有关规定,在不影响课程学习的同时,保证项目的工作时间,并按计划认真开展研究工作,在项目研究过程中或结束时,接受学校对本项目的中期检查和结题验收,并按时提交工作总结和结题报告。申请者(签名):成员(签名):年月日1111一、简表申请负责人姓名院系专业学号手机号码E-mail项目名称项目来源A、自主研发B、他人授权C、其它经费来源A、学校资助B、导师课题资助C、企业资助(多选)是否注册公司A、是B、否指
3、导教师姓名职称所在院系或单位联系方式项目所属院系(请与指导教师确认)合作者姓名院系学号手机号码分工申请时间2018年月日完成时间201年月日11二、项目简介(包括项目背景、提供的产品和服务、技术与工艺创新、申请或获得专利情况、成果鉴定与获奖情况,应重点介绍行业背景、竞争优势、市场前景等,不少于800字)11三、项目运作模式和项目进度计划(创业项目实施的工艺流程或操作流程,以及进度安排,600字左右)11四、项目经济和社会效益分析(直接的财务效益,对社会的经济效益和社会效益等,600字左右)11五、项目实施风险及应对措施(300字左右)11六、项目预算和资金筹措预算:支出科目金额(元
4、)计算根据及理由总计(没有可以不填写):单位金额(元)资金形式11七、推荐书推荐人签名:年月日注:此表由具有副高以上职称的教师(非指导教师)或企事业人士填写11八、审查意见指导教师意见指导教师签名:年月日学院意见负责人签名、公章:年月日学校意见负责人签名、公章:年月日备注九、其它附件1、项目科技成果鉴定证书或专利证书(专利申请或授权文件)复印件2、他人项目创业授权证书3、如已建立企业须企业营业执照复印件等。11
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