应用介入导丝在c臂机引导下纠正picc导管异位的临床应用

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1、应用介入导丝在C臂机引导下纠正PICC导管异位的临床应用(四川省达州市中心医院肿瘤科；四川达州635000)摘要：目的探讨应用介入导丝在C臂机引导下纠正PICC导管异位的可行性。方法将2014年1月-2014年9月在我科置管出现导管异位的21例患者，采用常规方法调整异位，设为对照组；将2014年10只-2015年6月在介入室C臂机下行PICC置管的出现导管异位的25例患者，应用介入导丝在C臂机引导下调整异位，设为观察组，观察两组的复位成功率。结果两组复位成功率差异有统计学意义(P<0.01);观察组操作时间显著低于对照组(P值<0.0

2、1),差异有统计学意义。结论应用介入导丝在C臂机引导下纠正导管异位，可提高导管复位成功率，缩短操作时间，提高患者满意度，值得在临床推广。【关键词】PICC；C臂机；介入导丝；复位；定位Abstract:objectivetoexploretheapplicationofinterventionalguidewireintheCarmmachineguidedbycorrectingthefeasibilityofPICCcatheterheterotopia.MethodsinJanuary2014-September2014inourdepar

3、tmentofinsertioncatheterheterotopia21patients,adjusttheconventionalmethodsofectopic,settothecontrolgroup;WillbeinOctober2014-June2015inthedownlinkofPICCcatheterinterventionroomCarmmachinecatheterheterotopia25patients,applicationofinterventionalgodetadjustmentectopicunderCarmm

4、achineguide,setasobservationgroup,observedtwogroupsofresetsuccessrate.Resultstwogroupsofreductionratedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01);Observationgroupoperationtimewassignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.01),thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclus

5、ionapplicationofinterventionalguidewireintheCarmmachineguidedbycorrectcatheterheterotopia,canimprovethesuccessrateofcatheterreset,shortentheoperationtime,improvepatientsatisfaction,isworthpopularizinginclinical.【keywords】PICC;c-armx-ray；Interventiongodet；reset；positioning经外周静

6、脉置入中心静脉导管(PICC)以苏操作简便、使用安全、便于长期留置等优势越来越多地受到广大医护人员及患者的认可，其置管是否成功，应在置管结束后到放射科进行X线下进行定位，确定导管尖端是否位于上腔静脉下1/3段，即上腔静脉与右心房连接处［1］。导管尖端异位是PICC置管过程中容易出现的一个问题，其发生率高达34.2%［2］,导管尖端不在上腔静脉可明显增加PICC其他并发症的发生，如液体渗漏、局部肿胀、疼痛等，也可发生一些特殊的危险，如椎体旁积液、房颤等［3】，因此不能输注肠外营养液和化疗药物，需进行导管复位操作或更换导管。调整异位导管时因送入过程不

7、可直观，会出现经反复送管、调整送管方法、调整患者体位等方法后导管仍然不能正常到位，增加了患者和操作者负担，探讨一种直观、科学的、保证导管有效复位的方法势在必行。我科在2014年10月〜2015年6月在C臂机引导下用介入导丝进行PICC导管复位25例，取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料将我科2014年1月-2014年9月的进行PICC置管出现导管异位的患者21例，设为对照组；2014年10月-2015年6月在介入室C臂机下置管出现导管异位的25例设为观察组。其中男27例、女19例，年龄16〜75(51.43±13.13)岁。

8、其中肺癌30例，乳腺癌8例，食管癌3例，妇科肿瘤3例，其他2例，两组年龄、性别、血管情况及导管种类比较，差异无统计学意义(均P>O