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1、经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值谭齐鸣易爱姣(湖南岳阳市第一人民医院超声科414000)【摘要】目的:探讨经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法：选取2010年5月-2013年10月在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行单纯腹部检测，并结合直肠彩色多普勒超声联合检测。结果：临床病理检测结果：70例患者中22例为子宫肌瘤占31.43%,13例为卵巢囊肿占18.57%,8例为盆腔炎性肿块占11.43%,8例为盆腔囊腺瘤占11.43%，6例为宫内早孕占8.57%，5例为宫外孕占7.14%，4例
2、为宫内不全流产占5.71%,2例为卵巢癌占2.86%，2例为宫颈癌占2.86%。检测结果显示，腹部超声检测的准确率为67.1%，联合经直肠超声检测的准确率为92.9%,p<0.05,差异显著具有统计学意义。同时，联合经直肠超声检测的误诊率和漏诊率也明显低于单纯腹部诊断。结论：在传统腹部超声基础上，采用经直肠彩色多普勒超声在妇产科疾病诊断中的应用价值较高，可以为医生提供较为可靠的影像学信息，为临床手术方案的制定提供依据。【关键词】妇产科疾病经直肠彩色多普勒诊断价值【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0175-0
3、2在妇产科疾病诊断中，传统经腹扫查容易出现漏诊，经直肠检查可以有效弥补这些不足。我们选取2010年5月-2013年10只在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象,对患者进行病理检测和超声检测，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2010年5月-2013年10月在我院接受诊断和治疗的70例女性患者作为研究对象。患者年龄21-38岁，平均年龄为(24.1±1.4)岁。其中未婚女性47例，己婚女性23例。患者中阴道流血45例，阴道炎15例、阴道畸形10例。所有患者均经过病理检测证实。1.2诊断方法仪器设备:用GE公司生产的Voluso
4、nE8,腹部探头频率设定为3.5MHz变频，直肠探头频率设定为5-7.5MHZ变频。腹部检测前患者需要饮用大量水分，使膀胱适度充盈，检测吋取仰卧位，经腹部进行横、纵、斜多切面扫查患者子宫附件。然后排空患者膀胱，取左侧屈膝卧位，充分暴露肛门部位，医生戴•一次性医用手套，将直肠探头涂抹耦合剂后套上避孕套，通过耦合剂的润滑作用将探头小心送入患者直肠内部。探头轻微向前方显示患者阴道和子宫，然后上下左右进行多方面扫查，一旦发现子宫和附件出现病变，要逐一记录并保存，以便检测结束后进行分析。对比分析经腹部检测和经腹部联合经直肠检测的结果。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件
5、进行数据与资料的分析，将n(%)做为计数资料表示方法，进行卡方检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。1.结果临床病理检测结果：70例患者中22例为子宫肌瘤占31.43%,13例为卵巢囊肿占18.57%,8例为盆腔炎性肿块占11.43%,8例为盆腔囊腺瘤占11.43%,6例为宫内早孕占8.57%,5例为宫外孕占7.14%,4例为宫内不全流产占5.71%,2例为卵巢癌占2.86%,2例为宫颈癌占2.86%。检测结果显示，腹部超声检测的准确率为67.1%,联合经直肠超声检测的准确率为92.9%,p<0.05,差异显著具有统计学意义，同时，联合经直
6、肠超声检测的误诊率和漏诊率也明显低于单纯腹部诊断。见表1。表1诊断准确率对比表2.讨论3.1妇产科疾病超声诊断的应用内容在妇产科疾病诊断中常应用超声检查，其应用主要包括：①反映子宫大小、子宫内膜的周期性变化［1】；②反映子宫占位性疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫恶性肿瘤、子宫畸形等；③检査是否冇盆腔肿块，包括卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、附件炎性肿块、中肾管囊肿或腹膜后肿块等；④妊娠和其并发症，如先兆流产、胚胎发育停滞、宫外孕、葡萄胎等；⑤监测卵泡发育情况；⑥监测盆腔、子宫内异物情况，如节育器等［2】。3.2超声诊断要点进行超声检测吋，一般要先嘱咐患者饮用足量水分
7、，以使膀胱充盈。检测吋一般要先进行腹部的横、纵切面扫查。如果怀疑患者冇腹水，需要嘱咐患者保持侧卧位并检查其盆腔或腹腔有无冋声区［3】。一旦发现包块要在苏周围进行扫查。超声妇科检查也可以经阴道进行，一般患者取截石位，在探头表面套上避孕套并涂抹耦合剂以使其顺利滑入患者阴道，探头进入阴道后要进行横、纵切面扫查,并小心向左右倾斜以检查患者两侧附件的情况。经直肠检测也是超声妇科检查常见的方法。直肠位于盆腔后部，苏上部前方隔子宫直肠凹陷和子宫以及阴道后穹窿相邻，下部借直肠阴隔和阴道后壁相邻。这种特殊的解剖结构为经直肠超卢检测提供了良好的显像条件，超声探头可以较容易地观察到患者
8、子宫、附件
