严重烧伤患者合理应用抗生素的临床探析

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1、严重烧伤患者合理应用抗生素的临床探析【】目的：探讨合理应用抗生素对严重烧伤患者的作用分析。方法：本次选择的对象共100例，均为我院2010年4月至2012年4月收治的严重烧伤的患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组行常规药物应用治疗，观察组以常规为基础，并对抗生素的适应证行严格把握，更新合理用药观念，加以针对性治疗，回顾相关资料。结果：观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：严重烧伤患者给予抗生素合理应用，可确保治疗效果，降低并发症发生

2、率，全面改善患者生存质量。　　【关键词】严重烧伤；合理应用；抗生素　　【】R644【】A【】1004-4949（2012）10-0146-01近年来，受社会活动渐趋多元化的影响，多种原因引起的烧伤事件在临床较为常见，若未采取科学、合理的措施全面救治，易诱发并发症发生，严重影响到患者生存质量。特别是烧伤程度重的患者，极易诱发感染，为造成死亡事件发生的主要因素之一，对敏感抗生素加以选择，实施针对性治疗，是改善预后的关键[1]。本次选择的对象共100例，均为我院2010年4月至2012年4月收治的严重烧伤的患者，按观察组和对照

3、组各50例划分，对照组行常规药物应用治疗，观察组以常规为基础，并对抗生素的适应证行严格把握，更新合理用药观念，加以针对性治疗，回顾相关资料，并报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：本次研究选择的对象共100例，男68例，女32例，平均年龄（36.8±17.5）岁，烧伤面积为32%～85%TBSA，平均总面积为（54.9±23.7）%TBSA，符合重度以上烧伤概念。按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。　　1.2方法：对照组采用烧伤科常规用药方案，凭临床经验给予

4、抗生素或选用广谱抗生素治疗。观察组对使用抗生素的具体适应证进行严格掌握，更新滥用抗生素的观念，根据烧伤创面情况进行细菌培养及药敏试验，合理选用抗生素。两组患者都进行了早期切、削痂植皮手术，并给予重组人表皮生长因子（rh-EGF）、人重组生长激素（rh-GH）等对创伤愈合有促进作用的药物应用，增强机体免疫力，并加强隔离。　　1.3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。　　2结果　　观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组，平均抗生素应用时

5、间、平均住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　表1两组治疗指标比较[n（%）]　　组别脓毒症二重感染抗生素（d）住院时间（d）观察级（n=50）1（2）1（2）*20.3±2.1*59.8±4.5*对照组（n=50）7（14）6（12）45.6±2.495.2±17.4注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　严重烧伤创面的愈合是一个漫长的过程，因此烧伤感染的威胁也长期存在。感染不仅影响烧伤创面的愈合，甚至发展为脓毒症，严重威胁着患者生命，在一定程度上

6、延长了抗生素的应用时间，使二重感染的发生率增高。在早期即对坏死组织去除，行切痂植皮或削痂植皮手术，可获理想效果。同时对抗生素的应用适应证严格把握，患者为中小面积烧伤时抗生素尽量不用，以避免盲目性和资源浪费。患者为大面积烧伤，且伴有创面严重感染、脓毒症和围手术期的患者可针对性应用。根据药敏试验结果，并检测病房内流行细菌，加强葡萄球菌、铜绿假单胞菌的关注[2]。注意创伤清洁，加强胃肠粘膜屏障功能保护，给予制霉菌素和诺氟沙星口服，以减少内源性感染发生，对肠道毒素与细胞的移位进行防治，使抗生素的应用减少[3-4]。同时，给予生长

7、激素、表皮生长因子等促创面愈合药物应用，加强隔离管理，提高机体免疫力，全面缩短住院时间，减少感染发生率，改善救治质量。本次研究中，观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组，平均抗生素应用时间、平均住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。　　综上，严重烧伤患者给予抗生素合理应用，可确保治疗效果，降低并发症发生率，全面改善患者生存质量。　　【】目的：探讨合理应用抗生素对严重烧伤患者的作用分析。方法：本次选择的对象共100例，均为我院2010年4月至2012年4月收治的严重烧伤的患者，按观察组和对

8、照组各50例划分，对照组行常规药物应用治疗，观察组以常规为基础，并对抗生素的适应证行严格把握，更新合理用药观念，加以针对性治疗，回顾相关资料。结果：观察组脓毒症发生率、二重感染率显著低于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：严重烧伤患者给予抗生素合理应用，可确保治疗效果，