阜南县医共体实施方案及相关文件目录

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1、阜南县医疗服务共同体实施方案及相关配套文件阜南县卫生和计划生育委员会—11—目录阜南县县域医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)3阜南县县域医疗服务共同体合作医疗基金支付办法10阜南县公立医疗机构药品带量采购实施方案12阜南县医共体医师多点执业试点工作实施方案15阜南县2015年城乡医疗卫生机构对口支援工作方案18关于阜南县医疗服务共同体医疗服务收入结算与分配的意见(试行)25阜南县县级公立医院临床路径管理和医疗质量管理办法（试行）29阜南县县域医疗服务共同体转诊工作实施方案（试行）35阜南县二级医院上转病例和请上级专家会诊管理规定（试行）42关于规

2、范按病种付费管理工作的通知45关于在全县乡村医疗机构开展个性化签约服务试点工作的通知50阜南县县域医疗服务共同体病人外流监测监控和奖惩办法57医共体内医疗风险防范和分担机制60关于做好2016年乡村医生签约服务工作的通知62阜南县进一步深化县域医共体建设工作方案72关于对全县医疗机构2016年度运行指标实施监控管理的通知76关于调整2016年城乡居民基本医疗保险转诊政策的通知82关于开展健康促进活动工作的通知85阜南县城乡居民基本医疗保险2016年“同病同价”工作实施方案91—11—阜南县县域医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)为实现基层首诊、双向

3、转诊、分级诊疗，让群众就近享受优质医疗服务，根据《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）及《安徽省医改办等五部门关于开展县域医疗服务共同体试点工作的指导意见》（皖医改办〔2015〕6号）文件精神，2015年起，我县开始实施“县域医疗服务共同体”（简称“县域医共体”）试点工作：一、试点的主要目标县域医共体是县、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式，是以创新运行机制为核心，通过整合县乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制、城乡居民医保基金对县域医共体实行按参合人头预算支付等

4、综合改革，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，提高县乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，力争县域内就诊率提高到90%左右。二、试点的基本原则（一）纵向合作，横向竞争，双向选择。由县卫生局统筹安排县域内县乡两级医疗机构组建3个县域医共体，民营医疗机构自愿加盟，服务范围覆盖全县城乡居民。牵头的县级医院与拟加盟的成员单位互尊意愿、双向选择，建立纵向合作的医疗服务共合体；各牵头医院要根据自身特点，重点发展优势学科，加强学科、人才协作，最大限度把患者留在县域内诊疗。县域医共体之间形成横向竞争机制。（二）稳妥起步，先易后难，循序渐进。以管理为纽带，以章程为规

5、范。先在中心乡镇卫生院开展试点，建立县乡医疗机构之间的纵向合作关系，逐步扩大范围，年内实现全覆盖；以业务整合为切入点，开展对口帮扶和技术合作，新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作，形成紧密型县域医共体，统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金。—11—（三）统分结合，权责廓清，强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能。县域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“阜南县××医院××分院”牌子。乡镇卫生院功能不变，

6、继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务，医疗服务之外的收入不纳入县域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇，财政补助资金不纳入县域医共体的收入分配方案。医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配由县域医共体牵头单位拟定草案，各成员单位达成初步一致意见后，报县卫生局、财政局批准后实施，并报县政府备案。医保结余资金的分配可适度向乡镇卫生院倾斜。三、试点的主要内容（一）推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在乡镇

7、卫生院诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由县级医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往县级医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人，县级医院应优先安排入院。县级医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在县级医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回乡镇卫生院，县级医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院，指导后续诊治工作。（二）规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径，建立质量监控指标体系，规范基础医疗质量。革新医疗服务流程，强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作，减少不必要的等待和重复检

8、查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法，选择适宜的诊疗方案。创新服务手段，开展预约诊疗、检查检验结果互认、