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时间:2018-10-21
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1、水痘ChickenpoxVaricella9/4/2021麻疹1目的要求Ø了解水痘的病因、流行病学及发病机制Ø熟悉水痘临床表现及护理9/4/2021麻疹2目的要求ØTounderstandtheetiologyandepidemiologyofchickenpoxØTobefamiliarwiththemanifestationandnursingofchickenpox9/4/2021麻疹3概述(overview)麻疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病(Chickenpoxisanacutecontagiousdiseasecausedbyvaricella-z
2、ostervirus)9/4/2021麻疹4概述(overview)临床特征为:水痘:全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。带状疱疹:从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。9/4/2021麻疹5病因(ETIOLOGY)水痘-带状疱疹病毒¯为DNA病毒,呈球形,仅一种血清型9/4/2021麻疹6病因(ETIOLOGY)水痘-带状疱疹病毒(measlesvirus)¯该病毒病毒对外界抵抗力弱,不耐热和酸,对一般消毒剂均敏感。9/4/2021麻疹7病因(ETIOLOGY)varicella-zostervirus¯儿童初次感染引起水痘¯恢复后病毒可长
3、期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节9/4/2021麻疹8麻疹的发病机制口、鼻短期繁殖病毒局部粘膜血流单核巨噬细胞(第一次)系统和脏器潜伏期大量繁殖局部症状血流(第二次)前驱期全身症状9/4/2021麻疹9流行病学n传染源:n传播途径:飞沫传播直接接触传染n人群易感性:9/4/2021麻疹10临床表现典型水痘(Typicalchickenpox)潜伏期(Incubationstage)一般为14~16天,有时可达3周9/4/2021麻疹11临床表现典型麻疹¯前驱期(Prodromalstage)无或短,年纪愈轻愈无前驱症状。9/4/2021麻疹12典型水痘临床表现¯出
4、疹期(eruptionstage):由红斑→丘疹→疱疹→脓庖→结痂的顺序演变9/4/2021麻疹13临床表现典型麻疹出疹期(eruptionstage)皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常(redmaculupapularrash,thereisnormalskinamongrashes.)9/4/2021麻疹14并发症(complications)¯皮肤继发细菌感染,如脓疱疮、蜂窝组织炎、心肌炎(myocarditis)¯肺炎(pneumonia)¯个别患者在出疹后3~5天并发脑炎9/4/2021麻疹15实验室检查(laboratoryTest)¯白细胞总数正常或稍增高,
5、淋巴细胞增高¯病毒分离¯血清学检验¯新鲜水疱底部刮取物检查9/4/2021麻疹16治疗(TREATMENT)无特异抗病毒治疗,宜采取对症治疗,一般预后良好。9/4/2021麻疹17护理(Nursing)¯护理评估9/4/2021麻疹18护理(Nursing)¯护理诊断üImpairedskinintegrityüRiskforinfectiontransmissionüPC:肺炎、脑炎9/4/2021麻疹19护理(Nursing)¯护理措施ü皮肤的护理,避免抓破疹子ü病情观察ü避免使用激素类药物ü预防感染的传播9/4/2021麻疹20
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