化湿脂肝汤治疗酒精性肝病临床研究及护理

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1、化湿脂肝汤治疗酒精性肝病临床研究及护理[]目的探讨化湿脂肝汤对酒精性肝病的治疗作用。方法临床观察酒精性肝病病人120例,采用随机单盲法分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予化湿脂肝汤一剂,日3次口服;对照组给予肝太乐0.2克日3次口服,护肝片2片日3次口服。40天为一个疗程。结果统计学检验,治疗组120例,治愈68例(56.7%),显效38例(31.6%),无效14例(11.7%);总有效率88.3%;对照组120例,治愈42例(35%),显效34例(28.3%);无效44例(36.7%)。总有效率63.3%。两组疗效经统计学处理有显著差异(p﹤0.05),且治疗组优于对照

2、组。结论化湿脂肝汤治疗酒精性肝病有较好疗效,安全可靠。  [关键词]化湿脂肝汤;酒精性肝病;肝硬化  []R256.4[]A[]1005-0515(2011)-12-107-01  1临床观察  1.1一般资料  1.1.1观察对象:临床观察240例患者均为本院住院的患者及门诊患者,治疗组120例,男性108例,女性12例,年龄24-67岁,平均年龄46岁。普通饮酒者48例(每日饮酒精35克以上,连续饮酒5年以上),重度饮酒者72例(每日饮酒精90克以上,连续饮酒5年以上)。对照组120例,男性110例,女性10例,年龄25-65岁,平均年龄45.7岁。普通饮酒者52例,重

3、度饮酒者68例。经统计学检验,两组病例在性别、年龄、饮酒程度、病程均无显著差异(p﹥0.05),具有可比性。  1.1.2临床表现右胁疼痛不适224例,脘腹胀闷194例,食欲不振102例,乏力116例,头晕114例,腹泻52例,健忘166例,步态不稳28例。舌质暗或夹淤点122例,舌苔黄腻116例,脂肪肝184例,肝硬化52例。经统计学检验治疗组与对照组无显著差异,具有可比性。  1.1.3治疗前两组病人肝功能比较表见表1。  经X2检验说明,两组病人治疗前肝功能方面比较差异具有统计学意义,具有可比性。  1.2治疗方法治疗组:六合氨基酸注射液250毫升1日1次静点,口服自

4、制化湿脂肝汤一剂,1日3次口服。对照组:六合氨基酸注射液250毫升1日1次静点,同时给予肝太乐0.2克1日3次口服,护肝片2片1日3次口服。两组均治疗40天为一个疗程,一般1-2个疗程。  1.3治疗结果  1.3.1疗效判定标准治愈:肝区疼痛不适消失,食欲不振、头晕乏力、脘腹胀闷、腹泻等消失,彩超示脂肪肝明显减轻。显效:临床症状基本消失,ALT、AST恢复正常,彩超提示酒精性肝病病变、脂肪肝病变程度减轻。无效:临床症状无明显减轻,肝功能未恢复或加重,彩超提示病变无改变或加重。  1.3.2治疗后两组病人临床症状疗效分析见表2。  表2治疗后两组病人临床症状疗效分析表  经

5、Ridit分析,总有效率﹤0.05说明治疗组与对照组之间总有效率比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。  1.3.3治疗前后两组病肝脏彩超变化比较表见表3。  经Ridit分析,组间比较,治疗前两组肝脏彩超比较差异无显著意义,具有可比性;组内比较:治疗组,治疗前后比较前比较差异有非常显著意义,对照组治疗前后比较差异有显著性意义,且治疗组明显优于对照组。  经t检验,组内比较,治疗组、对照组治疗前后比较差异均有非常显著性意义,组间比较,治疗组与对照组比较差异有显著性意义,治疗组治疗疗效明显优于对照组。  2护理  2.1健康教育在东北,因为气候寒冷,人们为了御寒,往往把喝酒

6、作为御寒手段,所以喝酒在人们的日常生活中是司通见惯事情,同时也是不可或缺的交往手段,在饮酒人群中绝大多数人对大量饮酒的危害性认识肤浅,有些人甚至认为酒精能杀菌、活血化瘀,喝多少都没有害处。因此护士首先要和病人交流了解和掌握病人的心理状态、家庭情况、社会背景及饮酒习性等,找出嗜酒原因,对其耐心讲解酒精对各器官的损害尤其对肝脏的损害,举例说明终止饮酒和继续饮酒的不同结局,使病人自悟继续饮酒的不良后果。  2.2关怀在嗜酒人群中以往大多是意志薄弱、离异和夫妻感情不合占较高比例,现在,嗜酒人群发生变化,他们大多发生在政府机关工作人员及富裕人群,因为应酬多的缘故,大量饮酒,导致肥胖及

7、酒精肝的发生,对这部分病人护士要多一些健康教育,帮助病人克服不良生活习惯,让病人知道人生的价值和健康的重要。从而增加病人戒酒的决心和信心,帮助病人度过戒酒这一难关。  2.3休息酒精性肝病的病人要注意休息,做到起居有节、劳逸适量。根据病情不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主、静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的运动。稳定期应采取“动静结合、动静适度”的原则,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲劳感为度,避免劳累过度。  3讨论酒精性肝病属中医胁痛的范畴,其病因

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