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时间:2018-10-19
《第七章眼部手术主要内容眼睑内翻矫正术眼睑外翻矫》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2021/10/22第七章眼部手术主要内容一、眼睑内翻矫正术二、眼睑外翻矫正术三、第三眼睑腺摘除和复位术四、ExcisionofEyelidTumors五、眼球摘出术六、眼睑损伤的修复2021/10/22第七章眼部手术一、眼睑内翻矫正术【适应症】下眼睑内翻。【保定和麻醉】俯卧保定,全身麻醉或浸润麻醉。2021/10/22BlepharospasmInturningExcoriationPurulentdischargeSecondaryuveitisandhypopyoniflesionissevere2021/10/2
2、2SevereconjunctivitisedemaulcerationblepharospasmMiosis(especiallyifthecorneaisulcerated)epiphora2021/10/22epiphoraDermishydrated2021/10/22inturning2021/10/22用镊子距睑缘2~4mm提起皮肤,并用直止血钳或弯止血钳将其夹住【术式】2021/10/22钳夹长度与内翻睑缘相等,宽度依内翻程度而定(钳夹时眼睑应有一定程度的外翻)。2021/10/22用力钳压皮肤或用持针钳钳
3、压止血钳,使去除止血钳后皮肤仍皱起2021/10/22沿止血钳压痕将其剪除2021/10/22皮肤切口呈月牙形或椭圆形2021/10/22用4号丝线结节缝合皮肤创缘。缝合要密,保持针距2mm。2021/10/22【术后护理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水,3~4次/d。颈部安装颈圈,防止自我损伤病眼。术后10~14d拆线。术后数日局部肿胀可逐渐减轻2021/10/22二、眼睑外翻矫正术【适应症】下眼睑外翻。【保定和麻醉】俯卧保定,全麻或浸润麻醉【术式一】2021/10/22outturning2021/10/22
4、OutturnedlidepiphoraConjunctivalcongestionandinflammation2021/10/22距睑外翻下缘2~3mm处切一“V”形切口2021/10/22从其尖端向上分离皮瓣,用镊子将皮瓣提起,再用剪刀钝性分离“V”形皮肤切口周围皮下组织2021/10/22从尖端向上作“Y”形缝合。边缝合边向上移动皮瓣,直至外翻矫正为止。2021/10/22矫正后的下眼睑2021/10/22【术式二】ThelidmarginismarkedlaterallyModifiedprocedure202
5、1/10/22Anestimateoftheamountofmargintoberemovedismade,andthelidismarked.Theventralendofthetriangleismarked10to14mmbelow.2021/10/22ThefirstincisionismadewithstraightMayoscissors2021/10/22Thesecondincisionismade2021/10/22Thetriangularpieceisremoved.Notethattheconju
6、nctivaldefectissmaller,justifyingonelayerofsuturesintheskininsomecases.2021/10/22Thewoundsuturedwith6~0silk.2021/10/22【术后护理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水,3~4次/d。颈部安装颈圈,防止自我损伤病眼术后10~14d拆线。术后数日内局部肿胀可逐渐减轻2021/10/22三、第三眼睑腺摘除和复位术【适应症】第三眼睑腺脱出(樱桃眼)图3-1北京犬第三眼睑腺脱出图3-2斗牛犬第三眼睑腺脱出2021
7、/10/22【保定和麻醉】侧卧或胸侧卧保定。全身麻醉,先以速眠新复合麻醉剂做浅麻醉,再以加有青霉素液的注射用水(每l0ml加青霉素10万IU)冲洗眼结膜,然后滴入加有肾上腺素的局部麻醉剂。图3-3病犬健侧卧保定图3-4病犬健侧卧保定2021/10/22【术式】1.用生理盐水冲洗患眼,以消除眼内分泌物,用弯圆针系4#丝线在脱出的第三眼睑腺体上穿系牵引线图3-5在脱出物上系牵引线,向外牵引,显露根蒂缩细部2021/10/222.轻轻牵引缝合线,显露腺体根蒂部,用止血钳钳夹根蒂细缩部(图3-6)3.用手术刀紧贴止血钳切除腺体(
8、图3-7)图3-6在缩细部钳夹止血钳图3-7在止血钳背面切除脱出物2021/10/224.止血钳暂不松开,用烧烙法止血,其方法为:将注射针头在酒精灯上烧红后,立即用针头烧烙而使出血点止血。松开止血钳(图3-8),用3%氯霉素眼药水点入患眼结膜囊内,松解保定。图3-8松解止血钳,手术完毕【术后护理】术后3天内应用3%氯
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