输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点分析

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1、输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点分析［摘要］目的分析输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点，总结影响期待治疗效果的因素。方法选择本院2013年1月〜2014年8月诊治的80例输卵管妊娠患者为研究对象，均接受期待治疗，根据治疗结果将其分为失败组（需手术或药物治疗）、成功组（无需手术或药物治疗），整理分析两组患者继往异位妊娠史、盆腔积液有无、血P-hCG水平等病例资料，对可能影响期待治疗效果的相关因素行Logistic回归分析。结果成功组异位妊娠史、囊性结构、血3-hCG彡635U/L患者比例明显低于对照组（P输卵管妊娠

2、在异位妊娠中比较常见（＞95%），若处理不当易发生大出血、休克等严重并发症，是导致患者死亡的主要原因之一［1］。过去临床治疗输卵管妊娠以手术为主，对孕妇身体造成伤害。随着现代异位妊娠诊断技术不断提高，非手术治疗（药物治疗、期待治疗）成为可能，其中期待治疗即不用药、不手术，让病情自然转归［2］。临床实际操作中，受患者异位妊娠严重程度、血清3-hCG水平等制约，期待治疗效果受到不同程度的影响［3］。本研究通过总结分析期待治疗输卵管妊娠患者成功与失败病例的相关资料，探讨影响期待治疗效果的因素。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年

3、1月〜2014年8月诊治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象，将继往异位妊娠史、盆腹腔手术史、血3-hCG水平、TVS包块直径及形态、盆腔积液、腹痛等临床症状纳入输卵管妊娠期待治疗效果影响因素中。纳入标准：①停经、阴道出血史，B超、TVS检查等符合输卵管妊娠诊断标准［4］;②B超检查提示包块直径平均0.05），具有可比性。1.2方法患者入院当天（初始血3-hCG）,入院3〜5d（D3〜5）、入院后7d检测血P-hCG,入院第3〜5d与初始血P-hCG的比值为D3〜5/D0,若15%，改为每周检测血P-hCG,直至降至正常范围。若治疗

4、过程中血3-hCG（〉2⑻mIU/ml）较前次下降不理想（一般15%左右）或上升则需要药物配合治疗。治疗过程中持续性腹痛加重，或有活动性出血及超声示包块迅速增大，则给予手术治疗。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，以P［参考文献］［1］张军，郝万明，魏炜，等.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果及其影响因素分析[J].中华妇产科杂志，2010，45(2)：84-88.[2]张大伟.输卵管妊娠腹腔镜保守手术后生育功能及其影响因素的评价研究[D].北

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