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时间:2018-10-22
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1、七氟烷用于小儿临床麻醉的效果观察 摘要:目的探讨分析七氟烷用于小儿麻醉的临床效果。方法选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,按照麻醉方法的不同将所有患者随机分为两组,观察组(采用七氟烷吸入麻醉)与对照组(常规静脉麻醉),比较两组患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组,麻醉中、后观察组患儿的心率明显低于对照组,不良反应的发生情况也明显少于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷用于小儿麻醉的临床效果好于静
2、脉麻醉,明显缩短患儿的麻醉时间及苏醒时间,降低不良反应的发生,值得在临床进行广泛应用。 关键词:七氟烷;吸入麻醉;静脉麻醉;不良反应 小儿手术具有时间短、速度快的特点,因此保证有效的麻醉深度是保障手术成功完成的重要条件[1]。常用评价小儿临床麻醉效果的指标有患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况[2]。由于小?禾厥獾纳?理结构以及较弱的身体素质,无法耐受手术过程中的突发事件,因此选择科学有效的麻醉方法尤为重要。七氟烷是一种吸入性麻醉剂,是无色澄清的液体,排出较快,诱导麻醉速度也较快,对患儿呼吸道的刺激性较小,并且
3、术后患者的苏醒时间短[3]。目前,七氟烷在临床小儿麻醉中得到了广泛的应用。本文主要选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,就七氟烷的小儿临床麻醉效果进行观察,旨在探讨合理的麻醉药物,现将研究结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年1月~2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象,其中男孩35例,女孩29例,年龄在2~10岁,平均年龄为(6.15±0.76)岁。其中普外科手术患儿23例,骨科手术19例,胸外科手术22例。在患儿家属签署知情同意书的前
4、提下,按照麻醉方法的不同将所有患儿随机分为两组,观察组(采用七氟烷吸入麻醉)与对照组(常规静脉麻醉),每组各32例患儿。所有患儿在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。 1.2方法两组患儿术前禁饮6~8h,禁食4h,常规应用阿托品,进入手术室后,持续心电监护。对照组给予静脉麻醉,建立静脉通路给予芬太尼、丙泊酚诱导麻醉,术中维持麻醉。观察组给予七氟烷吸入麻醉,给患儿使用面罩,应用七氟烷吸入麻醉,待患儿睫毛反射消失后,维库溴铵静注,术中七氟烷维持麻醉。 1.3观察指标观察两组
5、患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。 1.4统计学方法将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间为计量资料用(x±s)表示,并用t检验;不良反应的发生情况为计数资料,用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。 2结果 观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。麻醉前两组患儿心率无明显差异,麻醉中及麻醉后观察组患儿的心率明显低于对照组,且差异
6、明显,具有统计学意义(P<0.05),见表2。观察组患儿不良反应的发生情况明显少于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表3。 3讨论 由于患儿的年龄较小,不能配合治疗,给临床医生实施手术带来了一定的难度,降低了手术的成功率,因此对患儿实施临床麻醉,可以明显降低患儿的反抗及逆反心理,有助于提高手术的成功率。在对患儿进行麻醉的过程中,患儿可能会由于恐惧等心理而出现哭闹的现象,会导致患儿心跳过快,加剧了麻醉的风险,增加了手术的难度以及患儿家长的心理压力。另外,由于麻醉剂的用量与患儿的个体之间存在差异,所以选
7、择合理的麻醉药物,保证患儿的麻醉深度,对患儿的健康具有十分重要的意义。常规的麻醉药物虽然都有一定的麻醉效果,但是副作用较大,对患儿的伤害较大,甚至会导致患儿出现心律失常的现象。患儿由于血液循环较快,所以在选择麻药的时候要选择起效快、安全性高、对患儿伤害小的麻药。七氟烷是一种新型的含氟类吸入麻醉剂,其呼吸抑制作用明显低于其他氟类,起效快,面罩吸入2min左右,患儿即可进入镇静状态。并且七氟烷可以明显缩短患儿的苏醒时间,能够有效减少对患儿的伤害,麻醉效果十分明显。相关研究证明,七氟烷对患儿的诱导时间较短,速度较快,可使患儿很快
8、的进入麻醉状态,还能避免患儿出现兴奋、咳嗽等不良反应。七氟烷在体内的排出速度较快,对患儿支气管的扩张有一定的作用,可通过扩张患儿的冠脉血管,降低血液阻力来实现患儿心肌供氧的平衡,进而减少对患儿心肌细胞的损害,能缩短患儿的清醒时间,对患儿的康复有积极的作用。 在本次研究中,主要选择2013年1月~201
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