舒适护理在上消化道大出血急诊抢救中的应用价值

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1、舒适护理在上消化道大出血急诊抢救中的应用价值摘要：目的分析舒适护理在上消化道大出血(UGIH)患者急诊抢救中的应用价值。方法按照入院顺序奇偶法将我院急诊收治入院的32例UGIH患者分为两组，实验组(n=16)及对照组(n=16),分别应用舒适护理及常规护理，比较两组治疗效果、护理满意度、止血时间及住院时间。结果实验组各项指标均优于对照组，P关键词：上消化道大出血；舒适护理；治疗效果;护理满意度UGIH属临床常见急重症，该病以呕血、黑便为主要症状，以循环血量锐减为主要特点，重症者可出现脏器功能衰竭、失血性休克等，严重威胁患者生命、健康。

2、据报道［1］，UGIH病情凶险，其病死率约为8.1%〜12.3%。早期治疗配合积极护理干预对促进患者康复、改善患者预后具有重要意义。本研宄做了相关探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料按照入院顺序奇偶法将我院急诊2014年1月〜2016年1月收治入院的32例UGIH患者分为实验组(n=16)及对照组(n=16)。纳入标准:符合《急诊内科学》[2]UGIH诊断标准；首次发病；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并神经或者精祌疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。对照组，男9例，女7例；年龄28〜70岁，平均（52.56±5.31）岁；出

3、血原因：8例胃溃荡，5例十二指肠球部溃疡，3例肝硬化所致食管静脉破裂。实验组，男10例，女6例；年龄29〜68岁，平均（53.06±5.64）岁；出血原因：9例胃溃疡，4例十二指肠球部溃疡，3例肝硬化所致食管静脉破裂。两组患者出血原因、年龄及性别等基线资料对比，P〉0.05,具有可比性。1.2方法对照组接受常规护理，如急救配合、健康教育、基础护理、药物护理等。实验组加行舒适护理，主要包括以下几点：①心理舒适护理：患者起病急骤（多伴呕血、黑便等症状），加之入院后需绝对卧床休息（洗漱、大小便均在病床或平车上进行），给患者心理带来较大压力。

4、护士应立即给予心电监护及吸氧，主动与患者进行交流，鼓励安慰患者、尊重患者隐私，用沉着冷静的语言、熟练的操作，给与患者安全感及信任感。②环境舒适护理：保持抢救室整洁、干净、安静、湿度及温度适宜，定期应用空气消毒机进行消毒（3次/d，lh/次），为患者营造一个舒适、安全的环境。③生理舒适护理：上消化道大出血急性期，向患者说明绝对卧床的重要性，协助患者取头低足高位或者平卧位，以保证患者重要器官的血液供应；及时应用热毛巾擦干患者头面部冷汗，及时更换脏污床单、被罩；每隔2h协助患者翻身1次，轻轻按揉患者受压部位，以预防压疮。④饮食舒适护理：饮食

5、不当可加剧出血，饮食得当可促进止血［3］。急性期禁食、禁水，当患者感到口干时，可应用沾水棉棒湿润患者口唇；停止出血后24〜48h，嘱患者摄入温凉流质饮如豆浆、米汤等呈碱性食物，以中和胃酸，预防再出血。1.3观察指标比较两组治疗效果、护理满意度、止血时间及住院时间。①疗效判定标准［4］。显效：48h内，黑便、呕血症状消失，脉搏、血压稳定，胃液引流未见新鲜血液；有效：48〜72h，黑便、呕血症状消失，脉搏、血压稳定，胃液引流未见新鲜血液；无效：未达到以上标准。②护理满意度：应用我院自行设计的护理满意度调查表评价患者满意度情况，共包括20个

6、问题，满分100分，分数越高表示满意度越高。1.4统计学处理应用SPSS15.0统计学软件，计量数据采用均值土标准差（x±s）表示，组间止血时间、住院时间及及护理满意度比较应用t检验，组间治疗效果对比应用X2检验，P