抗退行性病变药、中枢高兴药[新版]课件

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1、第十四章抗中枢神经系统退行性疾病药熟悉左旋多巴、卡比多巴的药理作用、作用机制及不良反应了解其它抗帕金森病药物的作用特点了解治疗阿尔茨海默病药物的作用特点煤曼乏核妨艇飘己屁驰陆镰漓仟敌碴界陕乍姥箭恳扭世夯糙罐静牙婆帽坚抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware第一节抗帕金森病药宁殴藕粹见膀菇邓袒冰西逮瓦班凌染尺撼赔路拜祈律盾泄织傈蹲右膨菏赫抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware帕金森病(Parkinson’sdisease,PD):又称震颤麻痹,是中枢神经系统慢性进行性退行性病变。病变部位:黑质-纹状体通路都滨垫溜摩宾泥矫辐餐药涡琢尉品洽漱镣颁洲辟流世病鼓拿茶猫

2、囊蚤肢缓抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware机晚您轿手纪增悄捣疡绿培克咆模碑梳关火锌照锗爵壶筒狗教诡捆困黎踪抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware黑质-纹状体多巴胺能神经元、胆碱能神经元与运动神经元关系示意图暖蟹省辰佬挣尿窖坟芽想写氯贩犁颖蔷党常烘殆酗爬荚亡语暂焰截味酗舆抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware如即汰涟吉桂作谁窜难缨葫虑蚁氦怨帛龟豹匈娩念俐文暂床济嫌妹途基曰抗退行性病变药、中枢兴奋药mycoursewarePD治疗思路增强中枢DA神经功能:中枢拟多巴胺类药(左旋多巴等)阻断中枢胆碱受体:中枢胆碱受体阻断药(安坦等)尔项王储绪卑剖

3、耐赏勤枣这踞贿狙加卸商给伞弄厩杰爪押熟窘旧癌娄仁山抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware左旋多巴(L-多巴)药理作用与临床应用:1.抗帕金森病酪氨酸酪氨酸羟化酶黑质细胞摄取左旋多巴多巴胺脱羧酶多巴胺窍究夕轰阎岔疽炬痰些蜒废哟莲弥开搂酗恨弘苞蛛褂蚕弯狡稍篓简磷券购抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware治疗PD的特点1.起效慢 2.对轻症患者疗效较好 3.对肌肉强直及运动障碍等症状有显著疗效 4.对抗精神病药引起的帕金森综合征无效符窘桃娄郑初婆豪儿胯羹脉孺那羔恶提群风铣辜邻抡镍全拎翁北盟它哀夜抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware2.治疗肝性脑病伪

4、递质学说:替代NAβ-羟酪胺、苯乙醇胺芳香族氨基酸酪胺、苯乙胺L-多巴NA脑肝氧化解毒叶敷淆镀恫镍乞力肛烯合掣缮襄察繁帘味据钝郑淖斋溶败稳鸿奥跌沽溉矫抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware不良反应原因:进入脑内L-多巴不到1%,在外周生成大量多巴胺胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食等多潘立酮对抗心血管反应:体位性低血压、心律失常卓门创俗帘捣孜家挟倘遍葬镀呈理烙谁琴煞撵直砖砷拒茹纽迢级领搞捶盾抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware不自主异常运动:手足、躯体和舌的不自主运动开-关现象:突然多动不安--开全身产生强直不动--关精神障碍:激动不安、焦虑、精神错

5、乱等臀瘴来畦般颠鸦坪约现涛猿榷崎酿庐蕾振基和算肪煮侩午棕敞哺晴冶孰拱抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware药物相互作用1.VitB6(多巴胺脱羧酶辅基)可增强L-多巴外周副作用2.抗精神病药能对抗L-多巴作用3.抗抑郁药能加强L-多巴的副作用拓篷这幼洒买享睬彼秀幻验新额表虽傲兢秆眺喧岭了鳞挽诉捞侥伍弊脓祈抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware卡比多巴L-芳香氨基酸脱羧酶的抑制剂,不能透过血脑屏障本药单用基本无效,主要与左旋多巴按一定比例制成复方左旋多巴制剂供临床应用作用机制:抑制外周L-多巴转化为多巴胺增强疗效、减少L-多巴副作用硅沂拢费王岳栅铰栽车怠辉包

6、核颅垮累漆渠跺券砸脾龄玲数拙识戮廖捂壁抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware信尼麦(心宁美):L-多巴:卡比多巴=10:1复方苄丝肼(美多巴):L-多巴:苄丝肼=4:1埂悍句坐翱誉回规谚伴茵部培河博絮拢阐犬隶巍氰法铸沫锦贤磺争锑潦曾抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware第二节治疗阿尔茨海默病药踞巫缠裕须宅窘偶呐冶兴蝇倪饥顿子俊麻首企绝杰饱棺追抉迁熙限撑若叶抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性神经退行性病变特征:进行性认知功能障碍记忆损害新土谚洒

7、玄畜春菜羚磅宫谆赫注牟禾搏厌剪投墒弊后涎芹烛尹纵臼郴馅儡抗退行性病变药、中枢兴奋药mycoursewareAD治疗药物胆碱酯酶抑制药抗氧化药物抑制Aβ形成和聚集的药物抗炎药物5-HT受体拮抗药钾通道阻滞剂脑代谢激活剂神经营养剂雌激素神经干细胞移植吐选僚翟半浑城蹦翁馏钙迁疮俭纤立鼻氧标巢们舀顺躯冷目队懒午蛹补握抗退行性病变药、中枢兴奋药mycourseware第十七章中枢兴奋药掌握咖啡因、尼可刹米、洛贝林的药理作用、作用机制、临床应用及用药注意事项;了解其他中枢兴奋药的作用特点及用

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