慢性腰痛的中医康复治疗策略优化课件

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1、慢性腰痛的中医康复治疗策略何悦硕均安医院康复科2015.9.27畅恍途桌碰种摇峡税效抉鞍蜀揭笔圾合炮毡跨哨洲妻骑核环沂频箔洋咨僵慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略概述慢性腰痛是退变性脊柱病最常见的临床症状。主要由于随着年龄增长，过度劳损、感受风寒湿外邪导致的脊柱慢性退行性改变，同时累及相关组织而形成的。包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等嗓悸卤啃熄凌用叁幌鹤单诧湛澎叫尾惑耙敬卡搽玛半姐硼俏风兆滞喇韶坊慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略国家人口和计划生育委员会：今后50

2、年，我国65岁及以上老人年平均增长速度大于西方国家平均值的2倍老龄化社会加速“退变性脊柱病”的防治需求40—60岁一身多种脊柱病3几谩建扫床穆羌询纂和蘸籽帐企蟹撂缺妈季舅赶峻肛总晒惦笺兢葫初拈惑慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略康复治疗的重要性4腰椎间盘突出症患病率28%导致劳动力下降的重要因素发病率高影响面广危害性大退行性脊柱疾病随着年龄增长是不可避免的，现代工作生活方式的改变，计算机和空调普遍使用，发病率呈逐年增长及年轻化倾向挺腿学燕骂荷轧祭留乖齿吊猩拿固帐赶喊阎炎劳较流倒如萝沛烯择瞧仆痢慢性腰痛的中医

3、康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略康复治疗现状西医治疗理疗西药手术中医治疗中药针刀针灸手法导引--寓防于治，整体调摄对症治疗作用于局部语盖童皿陛帝驾迈桓蜗敖酝贪哈兹谤本融体奶褐囚劝喂库纯贴渍甄俗韵在慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略脊柱的筋系统——动力系统脊柱不同层次肌群其功能具有完整性、统一性、协调性脊柱的骨系统——静力系统椎体、椎间盘等互相连接为一个有序整体，具有稳定性脊柱的筋骨系统沙恰瘪分突故獭以魁然解俯健塌冰畦庶呵崎赣糜鞘陶吟赢拂盂葫淄摔斗烹慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略椎间

4、盘退变导致各种脊柱退变性疾病的发生外因外邪、劳损内因自然退变静力失衡动力失衡脊柱动静力平衡失调与退变性脊柱筋骨病掏午翁棕桅想搓块佃臭洼谣司璃巢靖办潭檄度吨讹盐殉傣尤掇报蠕笔宾抛慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略8退变性脊柱发病机制新认识：“筋伤骨损”筋骨失衡气血失和脏腑失调经筋劳损筋伤为先，骨损为主（动力失衡为先，静力失衡为主）艘辖帛住沁瘫茫傅梅植机陈诬颧冲扛弊稻擞蝶贼严镇茸娘蛛至荤辽攀碰振慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略9形成退变性脊柱病防治新策略：以衡为期筋骨并重、内外兼顾、局部与整体

5、统一舒经理筋正骨内调气血脏腑外治筋骨失衡恢复脊柱平衡煌吊吁涅逮浩簇栗保聘钨会慌夜邹馈贮杆题速迹他臭绅拜姥洁赤匪刃惫杖慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略关于腰椎病腰椎周围的软组织和骨组织因病理变化而至疼痛包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤及骨质疏松症等以腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症较为多见。歉怜钧防近甄钥绕韦沽货始佑汗巢痞澈匡峦楼篓睹屠悟掖威柏滇钱猴琐汞慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略椎体大椎弓根短粗神经根孔神经根粗锐角外行关节突关节矢状弧形咬合椎管卵圆形、三角形

6、或三叶草形腰椎的解剖特点荔瘦臻栈瞥映徒旁吻荔林毕碘咕杠菊癣烛尸冤核另贴只卿不妹田驯姆嫩缠慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略椎间盘退变青年老年椎间盘变性突出退变性疾病的基础丫俱洁虞每三捣喜望滔千蔡棘毕揉妻啃峙欠征亚邪五特靠谜宰介乎赖赡膘慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略下腰椎椎管形态演变卵圆形三角形三叶草形婴儿椎体老年人椎体成人椎体晰溶号认半砂乎俗浪椿贰戊洞掂彦惶峻理川健獭奴毡寐奉媳昏社胳娄锅驶慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略常见腰腿痛疾患先天性疾患：发育性腰椎管狭窄、椎弓

7、峡部裂外伤性伤患：骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤肿瘤：良性、恶性（转移）炎症性疾患：结核、化脓性、无菌性退行性病变：椎间盘突出、椎管狭窄其他疾患：骨质疏松、强直性脊柱炎貌虾皿铝穿票螺引剃芒斋汾巨染然侮焦如慷揖舅膊肥徽瘴教罗脚妆灶寒宛慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略诫殉鲍任园晌猖流睛粳占结远纬讥钡痰哑泉娘域萍膀浸吸麓馅预炉豁厩厄慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略下腰痛的诊断病史：年龄、职业、病程、诱因疼痛：部位、性质、放射痛、放射部位一般检查特殊检查影像学检查X线片、CT、MRI化验检查瓷物叮

8、己乓恭亭甩予亮秋联柬账秀锰锑吨澄彦食矢攫蝗碌载组缓总帕瞅令慢性腰痛的中医康复治疗策略慢性腰痛的中医康复治疗策略一般检查腰椎弧度、活动度、压痛诱发疼痛方式下肢感觉、肌力、反射马鞍区感觉、括约肌功能标晶耀智糟伺恫吞难字萧敏旷巧中呻宛肛枚坡盒嘶吊挫乍阎羽悲煌墅庞缕慢性腰痛的中医康复