肺结核患者用药依从性调查分析

《肺结核患者用药依从性调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肺结核患者用药依从性调查分析杨秀芬（昆明市第三人民医院云南昆明650041）【摘要】目的调查肺结核患者用药依从性及不规范服药因素，采取积极的护理对策，提高遵医行为。方法随机将107例肺结核患者分为住院询问组及出院后4周随访组，询问组61例，随访组46例，比较两组患者服药情况及影响服药的因素。结果询问组和随访组遵医服药及影响服药因素均有显著差异性（χ2值分别为17.9、12.6,P<0.05）。结论肺结核患者服药依从性及影响服药因素住院询问组显著优于出院后4周随访组，应做好患者健康教育，提高遵

2、医行为及服药依从性。【关键词】肺结核用药依从性护理近年来，部分国家和地IX结核病疫情有所回升，严重危害人类的健康,亦成为严重的公井卫生问题［1］。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关，依从性是指患者对医生医瞩的执行程度。患者不遵从医嘱，不规范服务可导致治疗失败，结核复发，病情加重及耐药性结核杆菌的扩散等严重后果［2］。因此提高肺结核患者用药依从性，对控制结核病有着十分重要的意义。现就我科2012年1月至6月住院结核病患者107例进行住院期间和出院后4周用药情况报告如下。1资料

3、与方法1.1一般资料木组107例住院肺结核患者，男性79例，女性28例，年龄19〜26岁，诊断：血型播散型11例，继发型肺结核78例，结核性胸膜炎18例。1.2方法随机将107例患者分为两组，住院询问组61例，出院4周随访组461.2.1住院询问组通过与住院患者沟通、谈心，掌握患者服药情况，及吋进行记录。1.2.2出院4周随访组出院4周后患者到医院复査，与患者交谈，掌握院外服药情况，及吋记录用药情况。2结果2.1两组患者服药情况比较，见表1。表1两组患者服药情况比较χ2=17.9P<0.05

4、2.2两组患者服药影响因素比较，见表2。表2两组患者服药影响因素比较χ2=12.6P<0.053分析与讨论3.1调査显示，住院询问组患者服药依从性显著优于出院后4周随访组，而影响服药的因素2组患者也有明显的差别。主要是由于患者住院期间医护人员比较了解患者的病情，医患之间沟通好，患者信任医护人员，了解结核病全程治疗及督导的重要性，从而增加了患者对治疗和坚持服药的积极性，提高了用药依从性。出院随访组由于没奋医护人员的督促，患者缺乏服药过程中的自我管理意识，家庭的经济支持，生活不规律，怕周围人群歧

5、视等，均可导致服药不规律,用药的依从性降低。3.2提高用药依从性，是促进抗结核药规律治疗的奋效策略。护士应用和蔼可亲的态度，热情主动的向患者介绍自己，取得患者的认可和信任，和患者建立良好的伙伴关系，按照“引导一合作型”、“相互参与型”医患关系模式，让患者及家属参与治疗方案的制定，加深患者对医护人员的信任和尊重程度，可提高患者的遵医行为［3】。向患者及家属介绍结核病知识，包括疾病的严重性，发展的规律，治疗的转归，长期化疗的必要性和擅自停药的后果。指导患者遵医嘱用药，让患者及家属了解抗结核药的名称、用量

6、、剂量、注意事项、用药吋间及毒副作用等。根据患者的病情及用药史，血(痰)培养和药物试验结果，考虑患者的经济承受能力，为患者选择成本低廉，效果好的治疗方案，利于患者长期服药，坚持完治疗。自控能力差的患者，医务人员及家属应给予支持帮助，出院后实施家庭用药督导制度，由亲属直接监督药物治疗使患者尽可能完成疗程。3.3肺结核患者普遍冇心理障碍，对结核病冇抵触情绪，怕与人交往,又极希望得到他人理解关心，心态较复杂。因此，护士应根据患者的心理特点,与之多接触、多交谈，耐心细致的解答患者的疑问，以肯定的态度告诉患者

7、只要规律、全程的治疗，此病是完全可以治愈的，并举一些治疗成功的病例，增加患者的信心，使其愉快地配合化疗。3.4出院指导的意义。为出院肺结核患者提供详细说明服药剂量、用法、时间的卡片，并把卡片放在患者可以经常看到的地方，如床头，饭桌，刷牙杯旁等，能避免患者漏服，督促病人定期到医院复查，随吋修订治疗方案。4小结由于不合理治疗及不规律用药造成肺结核病治愈率低，慢性传染及多种耐药菌等病例的产生和严重的医疗资源浪费，患者生活质量降低，甚至产生负效应，同吋说明肺结核病人服药依从性差是消火肺结核病的主要障碍[4]

8、。因此，提高肺结核患者的用药依从性，保证规律性、全疗程,是成功治疗肺结核的关键，从而达到控制结核病的0的。参考文献[1】陈贤义.充公发挥社会力量促进结核病控制工作[」].中国防痨杂志,2004,26(1):1〜2.[2】李爱霞，王友谊，王艳丽，等.影响肺结核患者治疗从性因素调查分析批j].职业与健康杂志，2003,19(8)：135〜136.[3】杨梅英，马俊，张爱民，等.影响结核患者化疗依从性的原因调查及对策[j].临床肺科杂志，2002,4:58.[4】孙秀侠，杨