护理干预在支原体肺炎患儿中的应用 (2)

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1、护理干预在支原体肺炎患儿中的应用江苏省泰州市第四人民医院225300苏万英王生琴摘要目的：探讨护理干预对支原体肺炎患儿治疗效果的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2011年12月收治的62例支原体肺炎患儿，对患儿实施一般、症状、心理、健康教育等护理干预。结果：经过积极有效的治疗和各项精心的护理干预，62例患儿均治愈或好转后带药出院。结论：通过护理干预可以缩短疗程，增加患儿及家长的用药依从性，减少并发症的发生，促进患儿尽快恢复健康。关键词护理干预支原体肺炎患儿支原体肺炎是儿科呼吸系统常见疾病，近年来发病有上升趋势，各年龄段的小儿均可发病。现对我院收治的62例患儿的

2、临床资料进行回顾性分析，通过对患儿进行精心的护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。1、临床资料选取我院2011年1月至2011年12月收治的62例支原体肺炎的患儿，均符合小儿支原体肺炎临床与实验室诊断标准。【1】其中男25例，女37locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,d

3、uetomissedfatal,whennightcame例，年龄1岁~14岁，平均年龄5.4岁。临床表现为不同程度的咳嗽，伴有发热、畏寒、头痛、胸痛等症状，病程较长。其中发热22例，咳嗽62例，喘息14例，胸痛1例。治疗给予阿奇霉素1次/天（10mg/kg）静滴，5天为一疗程，或红霉素2次/天（20~30mg/kg）静滴，5~10为一疗程。症状好转后改用序贯疗法，即阿奇霉素口服吃三天停四天，再口服三天，停四天，疗程2~4周，同时给予退热、化痰、止咳等治疗。2、护理干预2.1一般护理干预2.1.1环境给患儿营造一个安静舒适的就医环境。要求保持室内空气新鲜，温度18~22

4、摄氏度，相对湿度55%-65%。每日开窗通风两次，每次15-20分钟，地面用含500mg/L的有效氯湿式托扫，肺炎支原体是通过飞沫传播，应加强呼吸道隔离，安置病人时相对集中，避免交叉感染。2.1.2保证充足的水分及营养鼓励患儿多饮水，使痰液稀释而便于排出体外，同时防止高热引起的脱水。指导患儿进高蛋白、高热量、富含维生素易消化的清淡饮食，多食新鲜蔬菜和水果，避免辛辣，生冷，油炸等食品。宜少量多餐。2.1.3休息在急性期患儿应床卧床休息，如有胸痛者应取半卧位或患侧卧随着病情好转可适当增加活动量，但避免疲劳。如咳嗽剧烈影响睡眠时，需提供适宜睡眠的环境，或遵医嘱用药。2.2症状

5、护理干预2.2.1发热的护理支原体肺炎的患儿多伴有发热，密切观察体温的变化，警惕高热惊厥的发生。给予物理降温必要时根据医嘱给予药物降温，及时复测体温并记录。在退热过程中注意患儿保暖，及时擦干皮肤更换内衣，防止受凉，同时鼓励患儿多饮水，并加强口腔护理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewba

6、yonets,duetomissedfatal,whennightcame2.2.2咳嗽咳痰的护理顽固性的剧烈咳嗽是支原体感染的主要症状，初期为干咳，继而分泌痰液，有时阵发性咳嗽，伴咽痛，胸骨下疼痛【2】。给予相应护理措施：（1）雾化吸入：对于痰液粘稠者鼓励患儿多饮水以稀释痰液，遵医嘱给予化痰药物并配合超声雾化吸入，每次吸入时间15-20分钟。吸入前说明雾化吸入的重要性，教会患儿及家长如何配合，使其达到最佳效果，在吸入过程中注意观察患儿的反应，及时调节雾量。如果患儿哭闹不配合，等其睡着后再行雾化吸入。（2）叩背排痰：协助患儿翻身、变换体位、拍背，促进痰液排出。拍背时采用

7、五步叩背法：指导患儿取侧卧位或坐位，叩击者空心拳，腕用力，由下而上，由外向内由对侧向近侧，最后沿主气道方向，由下而上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒2-3下，每个方向五下三次，共七十五下。叩击以患儿不感到疼痛为宜。（3）有效咳嗽：对于年长儿指导有效咳嗽，患儿坐起，深而慢呼吸屏气3-5S,通过口缓慢呼气，再次深吸气后屏住呼吸，然后用力自胸部排出。若不会咳嗽的患儿，压迫其胸骨上窝刺激其咳嗽，并观察痰液的量与性状。分泌物多影响呼吸时，要及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2.2.3喘息的护理locatedintheTomb,Don